بررسي نوع و تراكم بيوآئروسل¬هاي باكتريايي و قارچي در هواي محيط داخل و خارج بيمارستان¬ توحيد شهر سنندج

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

بهداشت محيط

محيط بيمارستان داراي انواع مختلفي از ميكروارگانيسم¬ها بويژه باكتري¬ها و قارچ¬ها مي¬باشد كه ممكن است باعث انواع عفونت¬هاي بيمارستاني به ويژه در افراد داراي سيستم ايمني ضعيف¬تر شوند. در اين مطالعه ميزان كمي و كيفي بيوآئروسل¬هاي باكتريايي و قارچي و ارتباط با ذرات معلق موجود در هواي بيمارستان توحيد شهر سنندج، به عنوان پايه¬اي براي مطالعات آتي و يا اقدامات بعدي بررسي شده است. در اين مطالعه توصيفي تحليلي غلظت بيوآئروسل¬هاي باكتريايي، قارچي و ذرات معلق در 9 بخش داخلي بيمارستان و همچنين هواي بيرون بيمارستان مورد سنجش قرار گرفتند كه در مجموع 262 نمونه باكتريايي و قارچي از هواي بيمارستان جمع¬آوري شدند. نمونه¬برداري از بيوآئروسل¬ها توسط نمونه-بردار يك مرحله¬اي آندرسون (Quick Take 30 SKC Inc)؛ براي نمونه¬برداري از هوا با سرعت جريان L/min 3/28 به مدت 20 دقيقه براي باكتري¬ها و 5 دقيقه براي قارچ¬ها استفاده شد. محيط كشت مورد استفاده در اين پژوهش براي عوامل باكتريايي TSA (Tryptic Soy Agar) و براي قارچ¬ها (Malt Extract Agar) MEA حاوي آنتي¬بيوتيك كلرامفنيكل بوده است. اندازه¬گيري ذرات معلق توسط دستگاه پارتيكل مس كانتر TES-5200 با سرعت جريان L/min 83/2 و مدت زمان نمونه¬برداي يك دقيقه انجام گرديد. پارامترهاي رطوبت نسبي و دما به وسيله دستگاه TES-5200 ثبت گرديد. جهت بررسي¬هاي ميكروسكوپي باكتري¬ها و همچنين از نظر مورفولوژي) كوكسي و يا باسيل (برخي از تست¬هاي بيوشيمايي از قبيل (رنگ¬آميزي گرم، كاتالاز، اكسيداز، اوره¬آز،OF و IMViC) انجام شد. براي تشخيص افتراقي اوليه قارچ¬ها از ويژگي¬هاي ماكروشناختي آنها شامل رنگ آميزي سطح و پشت كلني¬ها و خصوصات ميكروسكوپي آنها شامل شكل، اندازه و محل قرار گرفتن اسپورها استفاده شد .نتايج حاصل از سنجش نمونه¬هاي ميكروبي نشان داد كه ميانگين بيوآئروسل¬ها در اين بيمارستان (CFU/M3 38/184) مي¬باشد. بيشترين تراكم بيوآئروسل¬ها در بخش¬ ريه با ميزان آلودگي (CFU/M3 67/336) و كمترين ميزان آن در بخش اتاق عمل با ميزان آلودگي (CFU/M3 25/15) بوده است. بالاترين ميزان غلظت ذرات در بخش اورژانس و پايين¬ترين مقدار آن هم در بخش اتاق عمل مشاهده گرديده است. شايع¬ترين قارچ¬هاي جدا شده از هواي بيمارستان به ترتيب شامل پني¬سيليوم (7/24%)، كلادوسپوريوم (4/23%)، آسپرژيلوس نايجر(3/13%) و آسپرژيلوس فلاووس (4/11%) بودند. بالاترين ميزان باكتري جدا شده از هواي بيمارستان، باكتري استافيلوكوكوس هموليتيكوس (84/31%) بود. اين گونه بالاترين ميزان مقاومت را نسبت به پنج نوع آنتي¬بيوتيك (GM- CP- AZM- AMX- CFM) نشان داد. باكتريها بيشترين مقاومت را نسبت به آنتي¬بيوتيك جنتامايسين داشته¬اند به گونه¬اي كه حدود 70% از باكتريهاي سنجش شده در برابر آنتي¬بيوتيك¬ها، به جنتامايسين مقاوم بوده¬اند. نتيجه¬گيري: يافته¬هاي اين پژوهش نشان داد كه ميانگين كلي ميزان آلودگي هواي بيمارستان به بيوآئروسل¬ها از نظر كمي، بيشتر از استاندارد پيشنهادي بود. غلظت بالاي بيوآئروسل¬ها و ذرات در بيمارستان مورد مطالعه مي¬تواند به عنوان يك عامل خطر مهم براي سلامت شاغلين و بيماران مطرح باشد. پس از ايجاد شرايط بهينه )درجه حرارت، رطوبت، تعويض مناسب هوا و سيستم هواساز هوشمند)، ايجاد محدوديت¬ در ورودي بخش¬ها را مي¬توان يكي از عوامل كاهش آلودگي هواي اين مناطق عنوان نمود. كليد واژه¬ها: هواي بيمارستان، باكتري، قارچ، ذرات معلق، مقاومت آنتي¬بيوتيكي

81872

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

بهداشت محيط

بهداشت

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

افشين ملكي