بررسي اثربخشي داروي سووداك در درمان زنان و مردان مبتلا به هپاتيت C مزمن

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

طب داخلي

مقدمه: تخمين زده مي شود كه 60 تا 113 ميليون نفر در جهان به بيماري هپاتيت Cمبتلا هستند و شيوع بيماري در حال افزايش است. هدف از اين مطالعه، تعيين اثربخشي داروي Sovodak كه تركيبي از داروهاي Sofosbovir وDaclatasvir در يك قرص مي باشد،در درمان زنان و مردان مبتلا به هپاتيت C مزمن و سيروز ناشي از آن بود. روش بررسي: نوع مطالعه غير تجربي( قبل و بعد) بود. كه كليه بيماران مبتلا به هپاتيت C مزمن مراجعه كننده به درمانگاه گوارش بيمارستان توحيد سنندج(50 نفر) كه شرايط ورود به مطالعه را داشتند و بيماري آنها با تست PCR HCV RNA- تاييد ُشده بود، وارد مطالعه شدند. تشخيص سيروز با فيبرواسكن كبد بالاي 14كيلوپاسكال( Kpa ) و تظاهرات باليني سيروز شامل مجموعه اي از علايم باليني، يافته هاي فيزيكي ،آزمايشگاهي وراديولوژيك مانندآسيت، سيتوپني ،اسپلنومگالي ، واريس مري و... مسجل مي گرديد. درمان دارويي با داروي ايراني سووداك به ميزان يك قرص روزانه آغاز شد. بيماران غير سيروتيك به مدت 12 هفته و بيماران سيروتيك به مدت 24 هفته تحت درمان قرار گرفتند.داده ها توسط نرم افزار آماري SPSS ورژن 20 تحليل گرديد. اهداف توصيفي با ميانگين، انحراف معيار و درصد فراواني محاسبه شد. از آنجائيكه تست كولموگراف اسميرونف نشان داد توزيع داده هاي كمي نرمال نبود(p<0.01) ،جهت تحليل فرضيات از آزمون ويلكاكسون استفاده شد. يافته ها: نتايج مطالعه نشان 37 نفر(74 %) فاقد سيروز و 13 نفر(26 %) داراي سيروز كبدي بودند. قبل از درمان از نظر فيبروز 14 نفر(28 %) وضعيت F0 داشتند كه بعد از درمان اين شاخص به 21 نفر(42 %) رسيد. مقايسه ميانگين شمارش ويرال، عددكاپا) Score فيبروز درفيبرواسكن(،AST ، ALT، و شمارش پلاكت قبل و بعد از درمان نشان داد كه تغييرات در تمام آنها از نظر آماري معني دار بوده است(p<0.001) و بعد از درمان تمام بيماران SVR12 100 % داشتند يعني پاسخ به درمان 100درصد بوده است و ميزان AST و ALT بعد از درمان به حد نرمال رسيده بود. نتيجه گيري: نتايج مطالعه ما در راستاي ديگر مطالعات نقش موثر داروي Sovodak در حذف ويروس HCV در مبتلايان به هپاتيت C مزمن را تا حد 100 % نشان داد. هيچكدام از بيماران مورد مطالعه عود يكساله نداشتند به جز سه مورد بيمارسيروتيك كه درمان سه ماهه دريافت كرده بودند و همگي دچار عود بيماري شدند. لذا توصيه مي ÷÷شود اين دارو با توجه به فوايد متعددي ازجمله پان ژنوتايپ بودن اثر دارو و ارزان بودن نسبت به موارد مشابه بدون نياز به تعييين ژنوتايپ وصرف هزينه بالاي آزمايش تعيين ژنوتايپ،وهمچنين فقدان عوارض دارويي قابل توجه در جهت درمان همه بيماران مبتلا به هپاتيت C مزمن،صرفنظر ازنوع ژنوتايپ ويروس هپاتيت C مورد استفاده قرار گيرد. درضمن بيماران سيروتيك لازم است حداقل شش ماه درمان دريافت كنند. كليد واژه ها: Sovodak، هپاتيت C، SVR، AST

81814

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

داخلي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

فرشاد شيخ اسماعيلي، باران پرهيزكار