بررسي تاثير آدنوئيد كتومي در درمان اوتيت مديا با افيوژن در كودكان

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

مقدمه: اوتيت مديا با افيوژن با عنوان تجمع مايع در گوش مياني بدون علائم و نشانه هاي عفونت گوش معني مي شود، انسداد مكانيكي شيپور استاش يكي از علل اصلي شناسايي شده اختلال عملكرد شيپور استاش مخصوصا به دنبال هايپرتروفي آدنوئيد درسنين كودكي است. در بچه هايي كه AH و OME دارند، آدنوئيدكتومي (همراه با كارگذاري لوله تهويه) بهبود موكوس گوش مياني را تسريع مي بخشد، خطر عود و نياز به اقدامات جراحي مكرر را كاهش مي دهد، و ميزان شكست درمان را كاهش مي دهد. ميرنگوتومي با كار گذاري لوله تمپانوستومي مي تواند عوارضي از جمله سوراخ شدن دائمي پرده گوش، آتروفي پرده گوش، رتركشن و آتلكتازي پرده گوش و كولستئاتوم بر جاي بگذارد. بدين منظور، هدف از انجام اين پژوهش تاثير آدنوئيدكتومي بدون ميرنگوتومي و يا كارگذاري لوله تهويه برروي كودكان مبتلا به OME است. روش بررسي: در اين مطالعه تمام كودكان سنين 4 تا 12 سال بدون آنومالي هاي سر و صورت كه با علائم تنفس دهاني، خرو پف، اختلال خواب و كاهش شنوايي به درمانگاه گوش و حلق و بيني بيمارستان كوثر در سال 1398مراجعه كرده اند و پس از معاينه و تاييد هايپرتروفي آدنوئيد و انجام اوديومتري جهت آدنوئيدكتومي بدون ميرنگوتومي قرار مي گيرند و قبل از مداخله و نيز در فواصل زماني 1 ماه، 2 ماه و 3 ماه بعد از عمل، اوديومتري جهت پيگيري پاسخ به آدنوئيدكتومي انجام مي گيرد. يافته ها: در 80 نفر مورد مطالعه 47 نفر پسر و 33 نفر دختر بودند كه علائم بيماران مورد مطالعه خروپف، تنفس دهاني، صداي تودماغي و انسداد بيني بعد از آدنوئيدكتومي و بدون انجام ميرينگوتومي در تمامي بيماران برطرف شد و كاهش شنوايي تنها در 9 نفر(11.2%) افراد مورد مطالعه باقي ماند. در بررسي 80 تمپانوگرام گوش سمت راست، 6 تمپانوگرام يعني 7.5% نرمال بود در حاليكه اين عدد بعد از آدنوئيدكتومي به 62 گوش يعني 77.5% رسيد. در بررسي 80 تمپانوگرام گوش سمت چپ، 5 تمپانوگرام يعني 6.3% نرمال بود در حاليكه اين عدد بعد از آدنوئيدكتومي به 61 گوش يعني 76.3% رسيد كه ارتباط معناداري داشت (p value<0.001). نتيجه گيري: در مطالعه انجام شده در كودكان 4 تا 12 سال كه دچار علائم تنفس دهاني، خرو پف، انسداد بيني، صداي تو دماغي، درد گوش و كاهش شنوايي بودند، آدنوم گريد 3 و 4 داشتند، تمپانوگرام و PTA مختل داشتند، آدنوئيدكتومي بدون ميرينگوتومي در درمان اوتيت مديا با افيوژن موثر بود، كاهش شنوايي كودكان با ارزيابي تمپانوگرام و PTA بعد از عمل بهبودي ديده شد. واژگان كليدي: اوتيت مديا با افيوژن، آدنوئيدكتومي، ميرنگوتومي، تمپانوگرام، اوديومتري تن خالص

81664

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي عمومي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

جمال امجدي