عنوان
بررسي فراواني پيامدهاي نهايي و عوامل مرتبط با آن در بيماران غير ترومايي با تشخيص خونريزي مغزي مراجعه كننده به بيمارستان توحيد سنندج در سال 1398
نويسنده اصلي
افتخاري، كاميار
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
مقدمه: سكته مغزي بعنوان نقص عصبي ناگهاني مرتبط با انفاركت )سكته ناشي از عدم خونرساني (يا
خونريزي داخل مغزي )كمتر شايع(تعريف ميشود كه با ناتواني اكتسابي ناشي از علت عصبي و علتت
مرگ خود را نشان ميدهد. با توجه به شيوع بالاي خونريزي داخل مغزي و مرگ و مير و ساير عوارض
آن، بررسي فراواني عوامل خطرزا و نيز ميزان مرگ و مير و ساير عوارض آن در ارتباط با سن ،جنس
،فشار خون، ديابت، محل خونريزي و مدت زمان بستري در بيمارستان لازم و ضتروري بته نظتر متي
رس د.
مواد و روش ها: در اين مطالعه تعداد 83 بيمار با سكته مغزي خونريزي دهنده غير ترومايي مراجعته
كننده به بيمارستان توحيد سنندج در سال 1398 بررسي شد .جهتت مطالعته بررستي پرونتده ايتن
بيماران و آناليز داده ها توس ط نرم افزار spss 22 انجام ش د.سطح معني دار در اين مطالعه P<0.05
در نظر گرفته ش د.
يافته ها: در بررسي پرونده ها رنت ستني افتراد 20 تتا 99 ستال و ميتانگين ستني 62 ستال و 8متاه
ميباشد. 53 %افراد مذكر و 47 %مونث بودند. 18.1 %افراد ديابتي و 81.9 %غير ديابتي بودنتد. 74.7 %افتراد
مورد مطالعه داراي بيماري فشارخون و 25.3 %غير آن بودند.كمترين مدت زمان بستري شدن بيماران
2روز و بيشترين ميزان 66 روز و ميانگين 11.5 روز بوده است.محل خونريزي به 7 نوع تقستي بنتدي
شتده استت : ختونريزي محتل تتالامو 15 نفتر) 18.1 %(،ختونريزي بطنتي 8 نفتر) 9.6 %(،تتالامو و
بطني 11 نفر) 13.3 %(،بازال گانگليا 15 نفر ) 18.1 (،لوبار 6 نفر) 7.2 %(،ساب اراكنويي د 9 نفر) 10.8 %(و ستاير
موارد شامل)لوبار و بطني/اينترنال كپسول/بازال گانگليا و بطني/مخچه اي /ساقه مغز/تالامو و بتازال
گانگليا/لوبار و ساب آراكنوييد/ساب دورال/ساب آراكنوييد و بازال گانگليا/ستاقه مغتز و بطني/بطنتي و
ساب آراكنوييد ( جمعا 19 نفر) 22.9 %(مي باشد.پيامد نهايي بيماران نيز به 6گروه مختلف دسته بندي
شتتد كتته شتتامل:ديس آرتتتري وهمتتي پتتارزي 10 نفتتر) 12 %(،بهبتتودي كامتتل 9 نفتتر) 10.8 %(،همتتي
پلژِي 12 نفر) 14.5 %(،همي پارزي 20 نفر) 24.1 %(،مرگ 18 نفر) 21.7 %( و ساير موارد شامل)ديس آرتتري
و ديسفاژي/آتاكستي/همي پلتژي و آفازي/ديستفاژي و پاراپلژيتر/همي پارستتزي و ديستفاژي/ديس
آرتري/دوبيني و فل صورت/پاراپارزي/اختلالات شناختي(جمعا 14 نفر) 16.9 %( متي باشتد.هيچكدام از
بيماران شامل سكته مغزي هموراژير ترومتايي و ايستكمير نمتي باشتند و هيچكتدام تحتت عمتل
جراحتتي قتترار نگرفتنتتد. بتتين پيامتتد نهتتايي بتتا محتتل ختتونريزي رابطتته معنتتي دار يافتتت شتتد )
( p<.034=p<.05 به اين صورت كه بيشترين ميزان مرگ و مير در خونريزي هاي تحت عنوان ساير
12
موارد) 7 نفر) 38.9 %(( و سپس خونريزي هاي بطني ) 4 نفر) 22.2 %((بوده است .بيشترين ميتزان ديتس
آرتري و همي پارزي در خونريزي بازال گانگليا) 4 نفر) 40 %(( درحاليكته در ختونريزي بطنتي و ستاب
آراكنوييتت د) 0 ( 0 %(( يافتتت نشد.بيشتتترين ميتتزان بهبتتودي در ختتونريزي بطنتتي) 2 نفتتر) 22.2 %(( و
لوبار) 2 نفر) 22.2 %(( ،بيشترين همي پلژي در خونريزي همزمان تتالامو و بطنتي) 4 نفتر ) 33.3 %(( و
درحاليكه در بطني به تنهتايي) 0 %( و ستاب آراكنوييت د) 0 %( يافتت نشتد .بيشتترين همتي پتارزي در
تالامو ) 7 نفر) 35 %(( درحاليكه در بطني) 0 %( مشاهده نشد . بين ساير متغير ها و پيامد نهايي رابطه
معني داري يافت نشد) p>.05 )كه ميتواند بدليل ك بودن بازه زماني بررسي پرونده ها و حج نمونه
باشد.
نتيجه گيري:پيامد نهايي بيماران به 6 گروه مختلف دسته بندي شتد كته شتامل:ديس آرتتري وهمتي
پتتتارزي 10 نفتتتر) 12 %(،بهبتتتودي كامتتتل 9 نفتتتر) 10.8 %(،همتتتي پلتتتژِي 12 نفتتتر) 14.5 %(،همتتتي
پارزي 20 نفر) 24.1 %(،مرگ 18 نفر) 21.7 %( و ساير موارد شامل)ديس آرتري و ديسفاژي/آتاكستي/همي
پلتتژي و آفازي/ديستتفاژي و پاراپلژيتتر/همي پارستتتزي و ديستتفاژي/ديس آرتري/دوبينتتي و فلتت
صورت/پاراپارزي/اختلالات شناختي(جمعا 14 نفر) 16.9 %( مي باشد. بين پيامد نهايي با محل خونريزي
رابطه معني دار يافت شد ) ) p<.034=p<.05 . بين ساير متغير ها و پيامد نهايي رابطه معنتي داري
يافت نشد) p>.05 )كه ميتواند بدليل ك بودن بازه زماني بررسي پرون ده ها و حج نمونه باشد.
كلمات كليدي: فراواني،پيامد،سكته مغزي خونريزي دهنده غير ترومايي،عوامل مرتب ط
شماره ركورد
81556
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي عمومي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
كورش اخباري ، فرزانه كريميان