بررسي مقايسه اي حساسيت سه معيار (CCRH(Rule) Canadian CT Head, RuleII Nexus (National Emergency X- Ray Utilization Study و ACEP (American College of Emergency) Physicians در تشخيص تروماي مينور سر در بيماران مراجعه كننده به مركز تروماي بيمارستان كوثر سنندج

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

طب اورژانس

مقدمه: معلوليت هاي ناشي از صدمات تروماتيك مغزي ميليون ها نفر انسان در جهان را دچار مشكل مي كند كه استفاده از اسكن CT روشي براي تشخيص ضايعات است. اين مطالعه با هدف مقايسه معيارهاي استاندارد جهاني از نظر حساسيت و ويژگي در تعيين ضرورت انجام CT اجرا شد. روش بررسي: مطالعه حاضر يك مطالعه مقطعي و از نوع بررسي تست هاي تشخيصي بود كه در آن 100 بيمار دچار تروماي خفيف در بخش اورژانس بيمارستان كوثر كه شرايط ورود به مطالعه را داشتند وارد مطالعه شدند. بيماران بر اساس معاينه باليني و شرح حال اخذ شده از بيماران براي هر سيستم (Nexus , CCHR, ACEP) آيتم هاي باليني مرتبط اثبات گرديد و بر اساس آن ميزان امتياز هر كدام محاسبه شد. فرضيات با استفاده از تست هاي آماري Chi - square و T.Test توسط نرم افزار SPSS ورژن 20 آناليز شدند. همچنين براي تعيين نقطه برش متغيرهاي كمي براي تعيين حساسيت و ويژگي از منحني ROC استفاده گرديد. ميزان حساسيت و ويژگي كليه كرايترياهاي مورد بررسي بر اساس فرمول مربوطه محاسبه شد. يافته ها: نتايج نشان داد از نظر توزيع جنسي 47 نفر (47%) مرد و 53 نفر (53%) زن بودند. ميانگين سن بيماران 18/20+_46/02 سال از حداقل 17 تا حداكثر 90 سال بود. 37 درصد هماتوم سر داشته اند و عامل تروماي 50 درصد بيماران تصادف بوده است. همچنين 4 نفر دچار تشنج بعد از ضربه (4/0) و 65 نفر (65/0%) استفراغ داشتند. حساسيت و اختصاصيت سه معيار مورد استفاده 0ACEP، Nexus و CCHR) به ترتيب : (29/40%_62/50%، 13/3%_98/8% و 38/23%_71/87%) بود. تفاوت معناداري بين حساسيت و ويژگي سه معيار مشاهده شد (P<0.001). نتيجه گيري: نتايج حساسيت و اختصاصيت مورد بررسي در اين مطالعه مغاير با يافته هاي ديگر مطالعات بود. احتمالا معيارهاي پيشنهادي اين مطالعه جهت انجام CT ، از حساسيت و اختصاصيت قابل قبولي برخوردار باشد.

81352

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

طب اورژانس

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

ناهيد زماني مهر