بررسي شيوع نقطه اي مصرف داروهاي ضد ميكروبي در بيماران بستري بيمارستانهاي شهر سنندج در سال هاي 1395 - 1396 (همگام با مطالعه شيوع نقطه اي جهاني مصرف داروهاي ضد ميكروبي در Global PPS 2017)

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

كودكان

زمينه و هدف: هدف اين پژوهش، بررسي شيوع نقطه اي ميزان و نحوه مصرف بيمارستاني داروهاي ضد ميكروبي در بيماران بستري در بيمارستانهاي شهر سنندج در سال هاي 1396-1395 همزمان با بررسي شيوع نقطه اي جهاني مصرف داروهاي ضد ميكروبي تحت عنوان مطالعهGlobal PPS 2017 مي باشد. روش بررسي: مطالعه حاضر يك مطالعه مقطعي و بصورت بررسي شيوع نقطه اي جهاني با مديريت و مركزيت دانشگاه Antwerp در بلژيك صورت گرفته است. جامعه مورد مطالعه شامل 44 كشور از تمامي قاره (به استثناي استراليا) مي باشد كه اطلاعات بيماران بستري در 324 بيمارستان را در بر مي گيرد. قاره اروپا با شركت بيش از 18 كشور از تمام نقاط اروپا و 116 بيمارستان بيشترين جمعيت شركت كننده را شامل ميشود. از كشور ما نيز تعداد محدودي شهر از نقاط مختلف از جمله شهر سنندج با چهار بيمارستان بعثت، توحيد، كوثرو تامين اجتماعي در اين مطالعه حضور يافته است. كليه اطلاعات استخراج شده به صورت انلاين وارد يك نرم افزار موسوم به Global PPS software وبه كمك نرم افزار آماري spss22 و توسط دانشگاه مادر مطالعه (دانشگاه انتروپ بلژيك) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته است. يافته ها: در اين مطالعه جهاني اروپا با 116 بيمارستان و 35987 بيمار، بيشترين ميزان مشاركت را به خود اختصاص داده است. شهر سنندج نيز با تعداد چهار بيمارستان و 649 بيمار شامل بيمارستان هاي بعثت با 246 بيمار(37%)، توحيد با 263 بيمار (40%)، كوثر با 45 بيمار(6%)و تامين اجتماعي با 95 بيمار(14%) در اين مطالعه شركت كرده است. نتايج كلي مطالعه نشان دهنده شيوع بالاي استفاده از آنتي بيوتيك¬ها در گروه بزرگسالان در كشور ما (با تفاوت اندك در شهر سنندج) 47.5% در مقابل 29.7% در اروپا و در گروه كودكان و نوزادان كشور ما 76.9% در مقابل 39.1% اروپا مي باشد. شايعترين انتي بيوتيك مصرفي در كشور و اغلب بيمارستان هاي سنندج با يك الگو به ترتيب 1- پني سيلين هاي با طيف گسترده 2- پني سيلين هاي مقاوم به بتالاكتاماز 3- تركيبي مي باشد. در بين بتالاكتام هاي غير پني سيليني شيوع مصرف در اغلب بيمارستانهاي سنندج همراستا با كشور و به ترتيب: 1-سفالوسپورين هاي نسل سوم 2- سفالوسپورين هاي نسل يك و 3- كاباپنم ها هستند. در خصوص شايعترين بيماري هاي درمان شده با انتي بيوتيك ها پنوموني و سپسيس شايعترين بيماري ها مي باشد. اغلب بيماري هاي درمان شده ما از نوع اكتسابي و تجربي مي باشد خصوصا در نوزادان ليكن در راستاي روند جهاني و اروپايي ولي با اختلاف بيشتر از ان ها مي باشد. بيشترين شيوه مصرف نيز تزريقي بوده است. در خصوص درمان پيشگيرامه شيوع مصرف بالاتر انتي بيوتيك ها در پروفيلاكسي جراحي مي باشد كه همراستا با منطقه است. نتيجه گيري: با توجه به نتايج اين پژوهش، شيوع مصرف و خصوصا مصرف امپايريك داروي ضد ميكروبي در بيماران بستري دربيمارستان هاي شهر و كشور ما اختلاف فاحشي را با امار كشورهاي اروپايي و امريكايي نشان مي دهد. اين امر در اينده نزديك مي تواند منجر به نتايج دهشتناك مقاومت دارويي گردد كه خود نياز به ايجاد دستورالعمل هاي واحد درماني، ترويج فرهنگ همكاري چند رشته اي تخصصي پزشكي، ازمايشگاهي و داروسازي در كنار اموزش گسترده پرسنل درماني و مردم جامعه راايجاب مي كند. كلمات كليدي: شيوع- داروي ضد ميكروبي- مقاومت ميكروبي

81336

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

كودكان

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

جعفر سلطاني