عنوان
بررسي سميت خوني و كبدي 6-موكاپتوپورين و ارتباط آن با پلي مورفيسم ژنتيكي تيوپورين - S متيل ترانسفر از (TPMT) در كودكان مبتلا به لوسمي لنفوبلاستيك حاد در استان كردستان
نويسنده اصلي
حيدري، سميه
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
كودكان
چكيده
مقدمه: لوسمي لنفوبلاستيك حاد (Acute Lymphoblastic Leukemia; ALL) شايعترين نوع بدخيمي
هماتولوژيك در كودكان است و حدود % 97 كل بدخيميهاي اطفال كه در سنين بين 9 تا 1 سال را تشكيل
ميدهد. 6 مركاپتوپورين ) - 6 - Mercaptopurine ( يك داروي سركوبكننده سيستم ايمني و ضدسرطان است
كه متعلق به دسته داروهاي تيوپوريني ميباشد. عارضه اصلي مركاپتوپورين سركوب مغز استخوان است كه
يك عارضه وابسته به دوز اين دارو است و با كاهش دوز داروي اصلي كاهش مييابد. 6 مركاپتوپورين به -
صورت يك پيش دارو است و در بدن توسط آنزيم تيوپورين S متيل ترانسفراز ) - TPMT ( متابوليزه مي گردد.
هدف از پژوهش حاضر بررسي پلي مورفيسم ژنتيكي آنزيم TPMT در كودكان مبتلا به ALL دريافت كننده
6 مركاپتوپرين در استان كردستان و بررسي سميت خوني و كبدي در اين بيماران بوده است. -
مواد و روش: اين مطالعه يك گذشتهنگر و آيندهنگر بوده، كه دركودكان مبتلا به ALL - بين سنين 5 51
سال كه بر اساس علامت باليني و نمونه آسپيراسيون مغز استخوان و فلو سيتومتري توسط فوق تخصص
خون و انكولوژي اطفال در طول سالهاي 5937 تا 5931 تشخيص داده شده بودن،انجام شد. روش
نمونهگيري به صورت سرشماري وبررسي همه بيماران بخش انكولوژي كودكان شامل 13 بيمار انجام
شد.تعداد لوكوسيتها، پلاكتها، درصد نوتروفيلها، فعاليت آنزيمهاي آلانين ترانس آميناز، آسپارتات ترانس
- آميناز و بيليروبين توتال از پارامترهاي آزمايشگاهي بوده كه به منظور بررسي نمودن سميت داروي 6
مركاپتوپرين مورد استفاده در اين كودكان،پايش و ثبت شد. جهت بررس يپلي مورفيسم ژنتيكي TMPT
واريانت هاي، TMPT*2 ، TMPT*3A ، TMPT*3B و TMPT*3C در نمونه خون بيماران از روش PCR
استفاده شد. اطلاعات وارد نرم افزار SPSS شده و براي مقايسه متغيرهاي كمي بين گروههاي مختلف از
تست آنوا و تست تي و در صورت عدم وجود توزيع نرمال، از تست كروسكال واليس و من ويتني يو استفاده
شده است. براي مقايسه متغيرهاي كيفي نيز از تست كاي دو استفاده شده است.
نتايج: از مجموع 11 بيمار بررسي شده 5 بيمار از نظر TMPT هتروزيگوت بوده و 91 نفر مذكر و 37 نفر
مونث بوده اند. بيمار مبتلا به جهش TMPT از نوع *3A بوده است. شاخص هاي خوني بررسي شده نشان
داد كه كليه رده هاي خوني در بيمار هتروزيگوت نسبت به بيماران هموزيگوت كمتر مي باشد.
نتيجه گيري : با توجه به وجود الل هاي هتروزيگوت در بيماران بررسي شده و ايجاد سركوب مغز استخوان
به صورت لكوپني و آنمي در اين بيمار توصيه مي شود همواره قبل از آغاز پروتوكل درماني در اين بيماران
پلي مورفيسم ژنتيكي چك گردد.
كليد واژه: داروي 6 موكاپتوپورين، پليمورفيسم ژنتيكي تيوپورين - S- متيل ترانسفراز، لوسمي لنفوبلاستيك
شماره ركورد
81326
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
كودكان
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
برهان مرادويسي، ابراهيم محمدي