عنوان
بررسي مقايسه اي اثر سووفلوران و ايزوفلوران بر ميزان خونريزي حين عمل جراحي اندوسكوپي سينوس بيني
نويسنده اصلي
مسائلي، ميلاد
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
بيهوشي
چكيده
مقدمه: هوشبرهاي استنشاقي به عنوان شايعترين داروهاي مرحله نگهداري بيهوشي واثرات ضد تجمع پلاكتي انواع آنها مقايسه شده اند و در برخي مطالعات اشاره شده است كه اثر سووفلوران از ايزوفلوران در اين موضوع بيشتر است. عمل جراحي اندوسكوپي بيني به عنوان يك جراحي شايع در اعمال جراحي سروگردن مورد استفاده است.يكي از مشكلات اصلي در عمل جراحي اندوسكوپيك سينوس بيني خونريزي در حين عمل است.خونريزي باعث پر شدن فيلد عمل و مانع ديد جراح مي شود. اين موضوع باعث طولاني شدن عمل جراحي و گاهي آسيب به سيستم مغزي بيمار ميشود.با توجه به اثرات مختلف هوشبرها بر ميزان خونريزي حين اعمال جراحي اين مطالعه با هدف بررسي مقايسه اي اثر اين هوشبرها بر ميزان خونريزي ناشي از جراحي طراحي شد.
مواد و روشها:يك مطالعه باليني تصادفي سه سو كوردر بيماران عمل جراحي اندوسكوپي بيني الكتيو كه در دو گروه 23 نفره بر اساس بلوك بندي تقسيم شدند وپس از اخذ رضايت آگاهانه مورد مطالعه قرار گرفتند.هر دو گروه به روش مشابه تحت القا بيهوشي قرار گرفتند. در يك گروه جهت ادامه بيهوشي از سووفلوران و در يك گروه ايزوفلوران استفاده شد.خونريزي به دو روش و كيفي به ترتيب بر اساس حجم خون گازهاي استفاده شده و ميزان خون در ساكشن در پايان عمل و نظر كيفي جراح بر اساس پرسشنامه سنجيده شد.نتايج بر اساس تستهاي اسپيرمن و Mann whitney ارزيابي شدند.
يافته ها:در اين مطالعه ميانگين سني گروه ايزوفلوران (43.3)بالاتر از سووفلوران(33.96) و فشار خون سيستوليك در گروه ايزوفلوران (141)و در گروه سووفلوران (133.6) ميباشد.در اين مطالعه بين ميزان خونريزي و نظر جراح ارتباط معني داري يافت نشد((Pvalue=0.427.تغييرات فشار خون بر ميزان خونريزي كمي و نظر كيفي جراح ارتباط معني داري ديده نشد.Pvalue<0.05))
نتيجه گيري:بر اساس نتايج اين مطالعه تفاوت معني داري در استفاده از ايزوفلوران و سووفلوران و ميزان خونريزي در اين نوع عمل جراحي ديده نشد.بين ميزان فشار خون و ميزان خونريزي چه از نظر كمي و چه كيفي ارتباط مشخصي وجود نداشت و فشار خون پايينتر الزاما تامين كننده خونريزي كمتر در حين جراحي نبود.
كلمات كليدي: جراحي اندوسكوپيك بيني،سووفلوران،ايزوفلوران،خونريزي
شماره ركورد
81325
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
بيهوشي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
بهزاد احسن