تاثير ليزر كم توان در مزان كاهش درد اختلالات مفصل گيجگاهي فكي

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

دندانپزشكي

هدف: اختلال مفصل گيجگاهي فكي) TMD ) 1 يك واژه مشترك براي تعدادي از علائم و نشانههاي باليني است كه عضلات جونده، مفصل گيجگاهي فكي و ساختارهاي مربوطه را درگير ميكند. ازآنجاييكه TMD يك اختلال چندعاملي است درمانهاي مختلفي ارائه شده اند كه براي كاهش و محدود كردن علائم و نشانهها )درد اوليه و كليك( مؤثر هستند . در رابطه با درمان )غيرتهاجمي و كمي تهاجمي( بين بيمار و دندانپزشك بحثهاي زيادي صورت ميگيرد. انواع مختلفي از درمانها شامل اصلاح اكلوزالي، استفاده از اسپلينت هاي پروتزي، آرتروسكوپي، جراحي، ليزر درماني، سرما درماني و طب سوزني وجود دارد. ليزركمتوان جهت كنترل درد و بهبودي استفاده ميشود. در رابطه با استفاده از ليزر كمتوان جهت درمان TMD اختلافنظر وجود دارد و مطالعات قبلي كمي نيز در اين زمينه انجامگرفته است. هدف از اين مطالعه ارزيابي تأثير ليزر كمتوان با طولموج 981 نانومتر در بيماران مبتلا به TMD بر كاهش علائم و عضلات درگير بوده است. مواد و روشها: مطالعه بهصورت كار آزمايي باليني يك سوكور 0 روي 41 بيمار مبتلا به TMD انجام گرفت. قبل از شروع درمان بيماران ازنظر جنس، سن، كليك، ميزان باز شدن دهان، جلو آوردن فك و انحراف فك ارزيابي شدند. هيچگونه اختلال پيشروندهي مفصلي و نيز پاتولوژي داخل كپسولي وجود نداشت. بيماران بهصورت تصادفي به دو گروه مداخله و كنترل تقسيم شدند. در اين مطالعه بيماران به وسيله ليزر با طول موج 981 نانومتر در دو نقطه روي مفصل و ساير نقاط دردناك عضلات 3 )هر نقطه 0 ژول انرژي( براي 11 ثانيه درمان شدند. در گروه كنترل دستگاه ليزر در همان مناطق اما بدون تابش قرار گرفت. تأثير درمان ليزر كمتوان 4 روي درد و كليك در گروهها بعد از 0 روز و 14 روز بعد بهوسيلهي معيار آنالوگ بصري 5 اندازهگيري شد. براي مقايسه شدت درد، انحراف فك، ميزان باز شدن دهان در بين دو گروه در طول زمان آزمون اندازهگيري تكراري ) Repeated measurement ( مورد استفاده قرار گرفت 1 Temporomandibular joint disorders 2 Single blind 3 Trigger point 4 Low level laser therapy 5 Visual analogue scale و در بين دو گروه كيفي از آزمون كاي دو استفاده شد. آناليز دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS 24 انجام و سطح 1/ معنيداري در اين مطالعه 15 P< در نظر گرفته شد. نتايج: شدت درد 14 روز بعد از درمان در گروه مداخله 0/89±1/19 كه بهطور معناداري كمتر از گروه كنترل 1/ 3/00±1/13 بود.) 15 P< 14 % و در گروه مداخله 65 % كاهش پيدا كرد. انحراف / ( ميزان كليك در گروه كنترل 5 فك و حداكثر باز شدن دهان تغيير قابلملاحظهاي نداشت. نتيجهگيري: درمان با ليزر كمتوان در كنترل علائم و نشانههاي اختلال مفصل گيج گاهي فكي ) TMD ( مؤثر بوده است و باعث كاهش و حذف قابلملاحظه درد يا كليك ميشود. استفاده از ليزر كمتوان مي تواند بهعنوان درمان انتخابي براي بيماران مبتلابه اختلال مفصل گيجگاهي فكي بكار رود. كلمات كليدي: ليزر درماني كمتوان، اختلال مفصل گيجگاهي فكي، درد و كليك

81265

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

دندانپزشكي

دندانپزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

فرهاد نوروش، نجمه زندي پور