عنوان
بررسي اثر استفاده از مسدودكننده آنتي بيوتيكي كاتتر دائم همودياليز بر ارگانيسم هاي كلونيزه كننده بيني در بيماران تحت دياليز در بيمارستان توحيد در سال 1395 - 1396
نويسنده اصلي
محمدزاده، نشاط
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
چكيده
مقدمه: بيماران مراحل انتهايي كليوي ) ESRD ( نياز به دستيابي عروقي براي همودياليز دارند و عفونت شايعترين عارضه
تاخيري كاتترهاي وريد مركزي مي باشد. عفونتها دومين علت مورتاليتي پس از بيماري كارديووسكولار در بيماران تحت همودياليز
است در اين مطالعه ايجاد مقاومت به آنتي بيوتيك هاي استفاده شده در محلول آنتي بوتيك لاك حاوي سفتازيديم و كلوگزاسيلين
را در فلور بيني بيماران ارزيابي خواهيم كرد. موادوروشها: بيماران ESRD مراجعه كننده به بخش همودياليز مركز آموزشي
درماني توحيد كه از طريق tunneled catheter hemodialysis دياليز مي شوند پس از اخذ رضايت آگاهانه وارد مطالعه
شده و به طور تصادفي به دو گروه مداخله دريافت كننده آنتي بيوتيك لاك و گروه كنترل دريافت هپارين لاك تقسيم شدند.
مقاومت ميكروبي را با كشت فلور بيني از نظر باكتريهاي گرم مثبت )استافيلوكوكوس اوره ئوس و استافيلوكوك كواگولاز منفي(
قبل از شروع استفاده از محلول آنتي بيوتيك لاك در گروه كنترل و مطالعه و پس از آن سه ماه بعد در آزمايشگاه بيمارستان توحيد
بررسي كرديم. پس از تهيه نمونه كشت با سواب از بيني بيماران ، در صورت رشد باكتري از آن نمونه جهت رنگ آميزي گرم
استفاده كرديم.در صورت وجود باكتري گرم مثبت )استافيلوكوك اورئوس و استافيلوكوك كواگولاز منفي(مقداري از نمونه را در
محيط كشت آنتي بيوگرام) آگار مولر هينتون( كشت داده و بروز مقاومت ميكروبي را با استفاده از آنتي بيوگرام ديسك ديفيوژن
ارزيابي كرديم. براي تجزيه و تحليل داده هاي مطالعه از نسخه 12 نرم افزار STATA استفاده شد. يافته ها:نتايج مطالعه نشان
داد كه افراد مورد مطالعه در گروه مداخله 37.5 % زن و 62.5 % مرد بودند. ميانگين سن افراد گروه مداخله 14.9 ± 62 سال و
گروه كنترل 15.79 ± 64.78 سال و ميانگين مدت زمان تعبيه كاتتر گروه مداخله 10.96 ± 20.43 ماه و گروه كنترل
15.83±23.85 ماه بوده است. بيشترين علت نارسايي كليه مربوط به فشارخون بوده است. بيشترين ميكروارگانيسم رشد نموده
در كشت بيني افراد مورد مطالعه در هر دو گروه استافيلوكوك اورئوس بوده است. نتيجه گيري: مانيتورينگ و اطلاع از الگوي
مقاومت آنتي بيوتيكي و ويرولانس ناقلين استافيلوكوك اورئوس علاوه بر اهميت در درمان عفونت هاي ايجاد شده توسط اين
پاتوژن در كنترل عفونت هاي منتشر و جلوگيري از گسترش مقاومت آنتي بيوتيكي اساسي است و باتوجه به اينكه استافيلوكوك
اورئوس شايع ترين ارگانيسم دخيل در عفونت كاتتر وريد مركزي در بيماران همودياليزي بوده است ، يافته هاي فوق جهت ارزيابي
تشخيصي و شروع درمان تجربي در اين بيماران مي تواند مورد استفاده قرار گيرد. كليد واژه: همودياليز، استافيلوكوك اورئوس
، سنندج
شماره ركورد
81165
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
محمدسعد فرقاني، بهزاد محسن پور