بررسي يافته هاي آنژيوگرافي و عوامل مرتبط با آن در بيماران مبتلا به نارسايي كليه (stage 3-5) مراجعه كننده به بيمارستان توحيد سنندج در سال 1396

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

چكيده زمينه و هدف: بيماري مزمن كليه (chronic kidney disease) با اختلال در ساختار يا عملكرد كليه به مدت بيشتر از سه ماه تعريف مي شود. بر اساس ميزان فيلتراسيون گلومرولي (Glomerular filtration rate) به پنج مرحله، G1 (GFR: ≥90 Ml/min/1.73 m2 )،G2 (GFR: 60-89)، G3a (GFR: 45-59)، G3b (GFR: 30-44)، G4 (GFR: 15-29)، G5 (GFR: <15) تقسيم مي شود، مرحله G5 بيماري پيشرفته كليه End stage renal disease (ESRD) است و نيازمند درمان جايگزيني كليه مي باشد. يكي از دلائل ميزان بالاي عوارض قلبي در بيماران تحت همودياليز، شيوع بيشتر ريسك فاكتورهاي عمده اين بيماران شامل فشار خون بالا، كم خوني، افزايش حجم خوني، فيستولهاي شرياني وريدي، اورمي، اختلال هموستاز كلسيم و فسفر، اختلال ليپيد و ديابت قندي ميباشد عوارض قلبي عروقي مسئول بيش از 50 % موارد مرگ و مير در بيماران همودياليزي است كه اين ميزان 3 برابر بيشتر از بيماران كليوي غير اورميك ميباشد بيماري مزمن كليوي (CKD) يك عامل خطر مستقل براي توسعه بيماري عروق كرونر و بيماري شديد قلبي عروقي مي باشد مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع توصيفي تحليلي مقطعي در بين بيماران مبتلا به بيماري مزمن كليه stage 3_5 مراجعه كننده به بخش آنژيوگرافي بيمارستان توحيد سنندج در سال 1396 انجام شد و اطلاعات دموگرافيك شامل سن,جنس، وزن و همچنين ميزان كراتينين سرم و ميزان GFR و سابقه مصرف سيگار و سابقه ديسليپيدمي و سابقه بيماري قلبي و درصد درگيري عروق قلبي مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: در اين مطالعه 200 نفر از بيماران شامل133نفر (56.5%) مرد و 87نفر (43.5% )زن كه ميانگين سني بيماران 66.26 سال مورد بررسي قرار گرفت كه درصد درگيري بيشتر، در افراد با سن بالا ديده شد و ميانگين وزني افراد 68.17 محاسبه شد و ميانگين كراتينين افراد 1.81 و ميانگين GFR 42.46 كه در افراد با GFR كمتر ميزان درگيري عروق بالاتر بود و در بين بيماران 101 نفر (50.5%) در مرحله 3a، تعداد 62 نفر (31%) در مرحله 3b، تعداد 27 نفر (13.5%) در مرحله 4 و تعداد 10 نفر (5%) در مرحله 5 بودند در بين نمونه مورد مطالعه تعداد 53 نفر (26.5%) مبتلا به ديابت بودند و تعداد 85 نفر (42.5%) مصرف سيگار داشتند تعداد 101 نفر (50.5%) مبتلا به بيماري هاي قلبي و عروقي بودند و تعداد 95 نفر (47.5%) دچار ديس لپيدمي بودندو تعداد 136 نفر (68%) مبتلا به فشار خون بودند بيشترين درگيري مشاهده شده LAD درگيري 76 %تا 100% مي باشد در تعداد 109 نفر (54.4%) مشاهده شده است. 75 نفر (37.5%) نيز درگيري 76 تا 100درصد در LCX مشاهده شده است، براي عروق RCA و LM بيشترين فراواني مشاهده شده مربوط به وضعيت بدون درگيري مي باشد. نتيجه گيري: نتايج حاصل از مطالعه حاضر نشان داد كه ميان مرحله نارسايي كليه با ميزان درگيري عروق كرونري مورد بررسي به وسيله آنژيوگرافي ارتباط معني¬داري وجود دارد. كلمات كليدي: بيماري مزمن كليه، آنژيوگرافي، درگيري عروق كرونر

81158

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

محمدخالد نقشبندي