عنوان
بررسي اپيدميولوژي مولكولي، الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي و فاكتورهاي ويرولانس كلبسيلا پنومونيه جدا شده از بيماران مبتلا به عفونت بيمارستاني مراجعه كننده به بيمارستان هاي آموزشي استان كردستان، ايران
نويسنده اصلي
شكيب، پگاه
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
اپيدميولوژي مولكولي
چكيده
چكيده
مقدمه: از چند دهه قبل تاكنون در سراسر جهان مقاومت هاي ميكروبي گسترش روزافزوني يافته، به طوري كه درمان بيماري هاي عفوني را مشكل ساخته و بخش عمده اي از موارد بستري در بيمارستان را عفونت هاي مقاوم به آنتي بيوتيك ها تشكيل مي دهند. عفونت هاي بيمارستاني با پاتوژن هاي گرم منفي مقاوم به داروهاي متداول و تجربي، استفاده از آنتي بيوتيك هاي ارزان قيمت و كم عارضه و در دسترس را با مشكل روبرو ساخته و نياز به مراقبت هاي ويژه و از سوي ديگر مرگ و مير را افزايش داده است. لذا هدف از اين مطالعه بررسي اپيدميولوژي مولكولي، الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي و فاكتورهاي ويرولانس كلبسيلا پنومونيه جدا شده از بيماران مبتلا به عفونت بيمارستاني مراجعه كننده به بيمارستان هاي آموزشي استان كردستان، ايران بود.
مواد و روش ها: تعداد 70 ايزوله كلبسيلا پنومونيه از مهر 1394 لغايت آذر 1395 جمع آوري شد. پس از آنكه هويت تمامي سويه ها با تست هاي بيوشيميايي استاندارد، مورد تاييد واقع شد، DNA ژنومي آنها توسط كيت استخراج گرديد. سپس جهت بررسي وضعيت ژن هاي بتالاكتامازي، كارباپنمازي و متابتالاكتامازي همچنين فاكتورهاي ويرولانس، پس از انتخاب پرايمرهاي اختصاصي از PCR استفاده شد. در نهايت براي ارزيابي الگوي ژنومي ايزوله ها از تكنيك PFGE و REP-PCR استفاده گرديد.
نتايج: بيشترين مقاومت به سفوتاكسيم 67.14% (تعداد=47)، كوتريموكسازول 57.14% (تعداد=40)، سفتازيديم 57.14% (تعداد=40) و كمترين مقاومت به كلي ستين 10% (تعداد=7) و ايمي پنم 8.57% (تعداد=6) تعلق دارد...
بحث و نتيجه گيري: با توجه به گسترش اپيدمي مقاومت آنتي بيوتيكي در ايزوله هاي ايجاد كننده عفونت بيمارستاني ناشي از كلبسيلا پنومونيه مطالعات اپيدميولوژي مقاومت آنتي بيوتيكي از اهميت بسزايي برخوردار مي باشد كه اين مطالعات با تكنيك هايي مانند PCR، PFGE، REP-PCR انجام مي شوند. اين روشها دقيق بوده و از آنها مي توان تعيين تنوع ژنتيكي و الگوهاي تيپ بندي ژنتيكي مي توانند به شناسايي منبع ارگانيسم ها بوده و ارتباط سويه ها با همديگر جهت تشخيص روشهاي انتقال استفاده نمود. در نتايج آناليز حاصل از PFGE به سه ايزوله برخورديم كه تشابه 100% داشتند. (در يك Patter قرار گرفتند) كه هر سه از بيمارستان امام خميني سقز جدا شدند كه اين تشابه نشانه وجود يك ايزوله در بيمارستان امام خميني سقز است كه در بخش هاي مختلف بيمارستان منتقل شده كه اين امر مي تواند معضلاتي را در جامعه ايجاد كند زيرا اين ايزوله مي تواند علاوه بر بيماران بستري در اين بيمارستان در ميان جامعه نيز منتقل شود.
شماره ركورد
81114
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
اپيدميولوژي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
رشيد رمضان زاده