عنوان
مقايسه تاثير افزودن دكسمدتومدين و فنتانيل به ليدوكائين بر روي ويژگي هاي بلوك شبكه آگزيلاري
نويسنده اصلي
كاوه مجد، صبا
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
بيهوشي
چكيده
چكيده:
مقدمه: يكي از بلوكهاي شايع مورد استفاده در جراحي اندام فوقاني، بلوك آگزيلاري است كه به علت
كاربردي بودن و كم بودن عوارض جانبي و ايجاد بيحسي مطلوب، مورد استفاده زيادي دارد. هدف از انجام
اين مطالعه، مقايسه تاثير افزودن دكسمدتومدين و فنتانيل به ليدوكائين بر روي ويژگيهاي بلوك شبكه
آگزيلاري است.
مواد و روشها: اين تحقيق از نوع كارآزمايي باليني و دو سوكور بوده كه بر روي 63 بيمار كانديد جراحيهاي
آرنج و آرنج به پايين كه طبق تقسيمبندي انجمن بيهوشي آمريكا در كلاس يك و دو قرار گرفتند، در سال
6633 در بيمارستان بعثت و كوثر سنندج انجام گرفت. بيماران به صورت تصادفي در دو گروه مساوي 61
نفره تقسيمبندي شدند. به بيماران در گروه 6 يا A % ٠٤ سي سي ليدوكايين ١% ) از ويال ٠٤ سي سي ١
ساخت انستيتو پاستور ايران( سالين نرمال به علاوه 05 ميكروگرم فنتانيل و در گروه 2 يا B 655 مايكروگرم
دكسمدتومدين به اضافه 05 سيسي ليدوكايين ١% ) همسان با گرو ه ١( تزريق شد. سپس توسط فردي كه
از داروهاي تجويزي اطلاعي نداشت، شاخصهاي زمان بروز بلوك حسي و حركتي، طول مدت بلوك، شدت
درد از طريق مقياس آنالوگ بصري و نيز بروز عوارض سيستميك شامل تهوع، استفراغ، سرگيجه، تشنج،
آريتمي قلبي و هيپوتانسيون در يك چك ليست از قبل آماده شده و در زمان هاي موردنظر ثبت شد. پس از
گردآوري دادهها، تجزيه و تحليل با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماري تي استيودنت مستقل انجام
گرديد.
يافتهها: با توجه به يافتههاي تحقيق فقط در زمان 35 دقيقه تفاوت معنيداري بين دو گروه مطالعاتي در
5/ شروع بلوك حسي وجود داشت ) 56 p≤ (. اما در مورد شروع بلوك حركتي اين تفاوت آماري معنيدار در
5/ زمان 0 ساعت مشاهده شد ) 50 p≤ 22/ ( و افزودن فنتانيل در شروع بلوك حركتي موثرتر بوده است. 2
درصد بيماران مورد مطالعه داراي طول مدت بلوك 0 ساعته بودهاند. ضمن اينكه تفاوت آماري معنيداري بين
دو گروه از لحاظ طول مدت بلوك يافت نشده است. افزودن فنتانيل به ليدوكائين در تمامي زمان هاي مورد
بررسي تاثير بيشتري در كاهش شدت درد در مقايسه با افزودن دكسمدتومدين بر اساس مقياس آنالوگ بصري
داشته است و در زمان 35 دقيقه بر اساس VAS تفاوت آماري معنيداري بين دو گروه مشاهده شده است
5/56( p≤ (. در مورد بروز عوارض تهوع، استفراغ، سرگيجه و تشنج هيچ اختلاف آماري معنيداري بين دو
گروه مورد مطالعه در زمانهاي مورد بررسي مشاهده نشد. در زمان 60 دقيقه بين دو گروه اختلاف معنيداري
5/ در بروز عارضه آريتمي قلبي و هايپوتانسيون مشاهده شد ) 56 p≤ (. با افزودن دكسمدتومدين به ليدوكائين
ميزان بروز عارضه آريتمي قلبي و هايپوتانسيون در بيماران نسبت به افزودن فنتانيل بيشتر شده است.
نتيجهگيري: اضافه كردن فنتانيل به ليدوكائين تاثير بيشتري در ويژگيهاي بلوك شبكه آگزيلاري در مقايسه
با افزودن دكسمدتومدين دارد و نتايج اين تحقيق، از افزودن فنتانيل در مقايسه با دكسمدتومدين حمايت مي
كند.
كلمات كليدي: بلوك شبكه آگزيلاري، فنتانيل، دكسمدتومدين، ليدوكائين، بي حسي.
شماره ركورد
80976
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
بيهوشي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
محمدآزاد ماجدي