بررسي اثر افزودن ميدازولام به كتامين و مقايسه آن با كتامين و مورفين در مديريت درد حاد در بخش اورژانس بيمارستان توحيد و بعثت شهرستان سنندج

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

طب اورژانس

چكيده: زمينه و هدف : فراهم كردن بي حسي مناسب، كافي و به موقع، جزء اصلي مراقبت بيماران در بخش فوريت هاي است.اين مطالعه با هدف تعيين اثر افزودن ميدازولام به كتامين و مقايسه آن با كتامين و مورفين در مديريت درد حاد در بخش اورژانس انجام شد. روش بررسي:در يك مطالعه RCT ، سه گروه كه دريافت كنندگان ؛مورفين،كتامين و كتامين+ميدازولام بودند ) با تخصيص تصادفي( مورد بررسي قرار گرفتند.در يك گروه درمان استاندارد)مورفين(،در يكي كتامين با دوز كم) 3.3mg/kg ( و در گروه سوم كتامين با همين دوز بعلاوه ميدازولام با دوز 9ميكروگرم بر كيلوگرم تجويز شد.در دقايق صفر، 13،63،33،99 و 923 بعد از مداخله ميزان شدت درد اندازه گيري گرديد.داده ها با تستهاي آماري آنواي با اندازه گيري مكرر و آناليزواريانس توسط نرم افزار SPPS.V23 تحليل شد. 33 در دامنه 91 تا 95 سال بود.از نظر توزيع جنسي 59 /19±93/ يافته ها: نتايج نشان داد كه ميانگين سني بيماران مورد مطالعه 63 نفر) 33 درصد( زن و 13 نفر) 95 درصد( مرد بودند. از نظر مقايسه توزيع جنسي و سن در گروههاي مورد مطالعه تفاوت معناداري مشاهده نشد) p>3.39 (. از نظر عوارض ايجاد شده تنها 3 مورد تهوع و استفراغ مشاهده شد كه درهرگروه، يك مورد رخ داده بود. همچنين در شروع مداخله ميزان درد در بيماران در سه گروه دارويي مشابه و معنادار نبود ( p>، 63 ،33 ، 3.39 (. ولي در دقايق 99 13 و 923 اين تفاوت معنادار شد) p<339 ( و گروه دريافت كننده كتامين+ميدازولام، در تمام زمانها بيشترين كاهش درد را نشان دادند، بعد از آن كتامين و در گروه مورفين نسبت به دو گروه ديگر كاهش درد كمتر بود. نتيجه گيري: در تاييد مطالعات قبلي در مطالعه حاضر نيز اثر كتامين نسبت به مورفين در كاهش درد بيشتر بود و براي اولين بار در اين مطالعه، مشخص گرديد؛ تركيب ميدازولام + كتامين ،بيشترين اثر را در كاهش درد دارند و بعنوان گزينه اي درماني در موارد اورژانس در كاهش دردهاي شديد توصيه مي شوند. واژه هاي كليدي:درد شديد،اورژانس،كتامين،ميدازولام،مورفين

80959

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

طب اورژانس

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

حامد ستوده، بهنام موحدي