بررسي تاثير استفاده از سرم گرم در پيشگيري از كاهش درجه حرارت در بيماران تحت عمل جراحي شكمي بيمارستان امام حسين )ع ( وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در سال 1375

دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي ,

پرستاري مديريت داخلي جراحي

پژوهش حاضر از نوع كارآزمايي باليني مي باشد كه به منظور بررسي تاثير استفاده از سرم گرم در پيشگيري از كهش درجه حرارت بيماران تحت عمل جراحي شكمي بيمارستان امام حسين (ع ) وابسته به دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني شهيد بهشتي در سال 1375 صورت گرفته است . در اين پژوهش تعداد 50 بيمار كه تحت اعمال جراحي شكمي (معده - روده - كبد- كيسه صفرا) قرار مي گرفتند شركت داشتند. نمونه هاي مورد پژوهش بطور تصادفي به دو گروه شاهد و مورد آزمايش تقسيم شده اند( روش نمونه گيري تصادفي و مبني بر هدف مي باشد.) ابزار گردآوري داده ها شامل مشاهده ، برگ پرسشنامه ( اطلاعات دموگرافيك ، عدم بيماري زمينه اي نوع عمل ، طول مدت عمل ، نوع بيهوشي ، داروي بيهوشي ، حجم سرم دريافتي و تركيبات خوني ، مدت زمان اقامت در ريكاوري، وجود يا عدم وجود لرز و چگونگي آن )، برگ چك ليست كه شامل كنترل درجه حرارت هر 15 دقيقه ، ترمومتردهاني ، ترمومتر جيوه اي جهت كنترل دماي اتاق عمل ، ترمومتر مايعات جهت كنترل دماي دستگاه بن ماري. دستگاه بن ماري جهت گرم كردن سرمها، پوشش عايقي از جنس پشم سنگ جهت حفظ و كنترل دماي سرمهاي گرم شده مي باشد. گروه شاهد تحت تزريق سرم معمولي ( برابر با درجه حرارت اتق عمل ) و گروه آزمايش ، تحت تزريق سرم گرم با درجه حرارت 37 درجه سانتيگراد قرار گرفتند. در طول تزريق ، سرم گرم توسط پوشش عايقي از جنس پشم سنگ پوشيده شده بود.( با محاسبه افت درجه حرارت سرم گرم شده در زمان تزريق كه در مدت 45 دقيقه با اين نوع پوشش درجه حرارت ثابت مي باشد.) قبل از بيهوشي يكبار درجه حرارت دهاني بيمار كنترل و سپس بعداز بيهوشي و در حين عمل هر 15 دقيقه درجه حرارت از طريق ناز و فارنكس كنترل و يادداشت مي گردد. سپس مدت زمان اقامت در ريكاوري و چگونگي لرز از نظر خفيف ( لرز در عضلات گونه و لب )، متوسط( گردن و سر و صورت و شانه ) و لرز شديد( تمام بدن ) كنترل و يادداشت مي شود. كليه بيماران قبل از عمل از نظر علائم حياتي فشار خون ، نبض ، تنفس و درجه حرارت كنترل شده اند.تجزيه و تحليل داده ها توسط كامپيوتر و با استفاده از آمار كمي ( فاصله اي و نسبي ) و آزمونهاي آماري انجام و نتايج در 14 جدول و نمودار نشان داده شده است . نتايج آماري نشان داده است كه بيشترين زمان توقف در بخش بهبودي 30 دقيقه در بيماران گروه سرم معمولي و 15 دقيقه در بيماران گروه سرم گرم مي باشد. همچنين از نظر تغييرات درجه حرارت بيشترين تغييرات درجه حرارت و كاهش آن بعدازاعمال جراحي در گروه سرم معمولي ( قبل از عمل 4/37-37 ،حين عمل 9/35-35و بعد از عمل 9/35-35) و كمترين تغييرات كاهش درجه حرارت در گروه سرم گرم ( 9/36-5/36 قبل از عمل ، حين عمل 9/36-36 و بعد از عمل 9/36-36) مشاهده شده است . همچنين بيشترين تعداد افرادي كه دچار لرز بعد از عمل شده اند(21)در گروه سرم معمولي و يك نفر در گروه سرم گرم مي باشد. براي بررسي وجود يا عدم وجود همبستگي بين اين دو روش از آزمون آماري كاي دووتي زوج با001/0p> استفاده شده است .

80102

دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي ,

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

شمسي تاجرمشائي