بررسي ميزان شيوع اختلالات انعقادي در بيماران مبتلا به پره اكلامپسي و اكلامپسي و عوامل مرتبط با آن در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان بعثت سنندج

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

پزشكي

پيشينه : پره اكلامپسي يكي ار بيماريهاي شايع در طب مامايي مي باشد. هر چند در كتب مرجع مامايي اختلالات انعقادي جزو عوارض پره اكلامپسي و اكلامپسي محسوب شده و ذكر گرديده است ولي از شيوع آن و يا ارتباط شدت اين بيماريها با شدت اختلالات انعقادي ايجاد شده ، بحثي به ميان نيامده است . مطالعه حاضر در جهت مقايسه شدت اختلالات ، PTT,INR,PT و پلاكت در بيماران مبتلا به اكلامپسي با بيماران مبتلا به پره اكلامپسي شديد انجام شد. متدولوژي: 199 بيمار مبتلا به پره اكلامپسي شديد(طبق تعريف ) و 2 بيمار مبتلا به اكلامپسي طبق آمار موجود در سيستم رايانه مركز پزشكي آموزشي و درماني بعثت سنندج در مدت 27 ماه (از ابتداي ديماه 1381 لغايت پايان اسفند 1383) وارد مطالعه گرديدند. اطلاعات كلنيكي و پاراكلنيكي بيماران در پرسشنامه اي ثبت شد و پس از دسته بندي با توجه به حجم نمونه و روش دسته بندي اطلاعات آزمونهاي تحليل مناسب انتخاب شد. و با استفاده از نرم افزار SPSS اطلاعات مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. نتايج : ميزان كلي شيوع پره اكلامپسي شديد در بيمارستان سنندج در مدت زمان مذكور 72/1 درصد كل زايمانها و ميزان شيوع اكلامپسي در مدت زمان مذكور 7/1 به ازاي هر ده هزار زايمان انجام شده بدست آمد. ميزان تبديل پره اكلامپسي با نوليپاريتي رابطه مستقيم داشت . بالاترين فراواني بروز پره اكلامپسي شديد در گروه سني 20 تا 29 سال بدست آمد. بيشترين فراواني پروتئين اوري مربوط به گروه 2+(5/37درصد) و كمترين آن مربوط به گروه بدون پروتئين اوري (7/5درصد)بودINR,PTT,PT. و پلاكت بصورت واضح در دو گروه بيمار مبتلا به اكلامپسي و پره اكلامپسي شديد اختلاف داشت )P=0.000(ولي اين اختلاف در مورد فيبرينوژن معني دار نبود. بحث: بنظر ميرسد كنترل روتين تستهاي انعقادي و حتي كنترل آنها بصورت سريال در استراتژي درماني بيماران مبتلا به پره اكلامپسي شديد و مخصوصا اكلاپسي نه تنها مثمر ثمر بلكه لازم و ضروري باشد البته انجام مطالعات گسترده تر براي ابراز نظر قطعي تر لازم بنظر ميرسد.

79407

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

ستاره اخوان