بررسي ميزان رايز آنزيم CPK و رابطه آن با نوع MI در مبتلايان به سكته حاد قلبي (AMI) بستري شده در بخش CCU مركز پزشكي توحيد از تاريخ 1/11/81 تا 1/1/82

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

پزشكي

چكيده : آنفاركتوس حادقلبي )AMI( بيماري شايعي هم در جوامع صنعتي غرب و هم در كشورمان است . يكي از راههاي تشخيص آن بررسي وضعيت رايز آنزيم هاي قلبي بعد از )MI( است . يكي از اين آنزيم ها CPK آنزيمي است كه فسفريله كردن كراتين در ميوسيت ها عمل مي كند و بعد از MI از بافت نكروزه ميوكارد آزاد مي شود كه در 24 ساعت به پيك ميرسد. و در سه روز به حد نرمال برمي گردد. در اين مطالعه كه به قصد بررسي ميزان رايز پيك و توتال CPK در هر كدام از انواع MI انجام شد. 80 بيمار مبتلا به آنفاركتوس حاد قلبي )AMI( در بخش CCU مركز پزشكي توحيد سنندج به شكل آينده نگر و در مدت سه ماه مورد ارزيابي قرارگرفتند. بررسيها با استفاده از پرسشنامه 13 شاخصي انجام شد. كه 10 شاخص اول با شرح حال گرفتن از بيمار مصاحبه حضوري تكميل شد. سه شاخص بعدي يعني مقدارعددي CPX در روزهاي اول ، دوم و سوم بعد ازMI ، نوع MI براساس ECG و انجام ترومبوليتيك تراپي از پرونده بيمار استخراج گرديد . داده ها توسط نرم افزار آماري SPSS win تجزيه و تحليل شد. البته در آناليز داده ها از Ttest و كروسكال و اليس استفاده شد. 11 نفر(8/13 درصد) MI از نوع انتريور ، 16 نفر (20 درصد) از نوع اينفريور، 9 نفر (3/11 درصد) از نوع انترولاتال ، 14 نفر (5/17 درصد) از نوع انتروسپتال ، 12 نفر(15 درصد) از نوع اكستنسيوو 7 نفر (8/8 درصد) از نوع بدون موج Q داشتند. ميانگين پيك CPK در مردان 7/2792 با انحراف معيار 7/1578 و در زنان 2/2145 با انحراف معيار 8/1082 ميانگين توتال CPK در مردان 7/4290 با انحراف معيار 7/2246 و در زنان 4/2497 با انحراف معيار 7/1678 بود كه تفاوت معني داري از نظر آماري بين ميانگين پيك و توتال CPK و جنس بيماران وجود نداشت . ميانگين پيك CPK در MI نوع اكستنسيو حدود 9/5227 بود كه از همه بيشتر بود. ميانگين پيك CPK در انترلاتال ، اينفريور و انتروسپتال در رتبه دوم تا چهارم بود . ميانگين پيك در مجموع 9/2557 با انحراف معيار 8/1445 بود(000/0P0)<ميانگين توتال CPK در نوع اكستنسيو 5/8168 بود كه از همه بيشتر بود. ميانگين توتال CPK حدود 32 برابر مقدار نرمال و ميانگين پيك CPK 22 برابر مقدار نرمال بود. مجموع ميانگين توتال CPK در كل 1/4030 با انحراف معيار 2/2083 بود(000.)< P./ميانگين توتال CPK درMI اينفريور و 1/1 برابر انتروشپتال بود.. بيشترين مورتاليتي در MI اكستنتيو بود. (42 درصد) و در نوع بدون موج Q مورتاليتي وجود نداشت . نتيجه گيري: بيشترين ميزان رايز CPK در MI وسيع (اكستنتيو) بود و كمترين آن در MI سپتال و بدون موج Q بود. بيشترين ميزان مرگ و مير در MI اكستنسيو بود

79263

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

حسام الدين اسدي