تعيين فراواني مننژيت در بيماران بستري شده در بخش عفوني بيمارستان توحيد از ابتداي سال 1378 تا پايان سال 1381

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

پزشكي

مقدمه :مننژيت حاد يكي ازاورژانس هاي پزشكي است كه نياز به اقدامات تشخيصي و درماني سريع و صحيح دارد، در غير اين صورت همراه بامرگ و مير وعوارض بالايي خواهد بود. از سويي اطلاع از خصوصيات اپيدميولوژيك بيماري در هر منطقه جغرافيايي و اطلاع از سوش هاي بيماريزاي شايع در منطقه ، كمك زيادي به انجام صحيح تر و دقيق تر اقدامات درماني اوليه خواهد نمود. هدف اين پژوهش كسب اطلاعاتي در مورد ويژگيهاي بيماري مننژيت در شهر سنندج مي باشد. روش كار: اين مطالعه از نوع توصيفي است ، كه جامعه آماريآن به روش سرشماري از كل بيماران بستري شده با تشخيص مننژيت حاد در بخش عفوني بيمارستان توحيد سنندج ، از ابتداي سال 1378تا پايان سال 1381انتخاب شده است . جمعآوري اطلاعات توسط پرسشنامه (چك ليست ) بوده ، كه با مراجعه به قسمت بايگاني بيمارستان توحيد تكميل شده و در نهايت داده هاي گردآوري شده توسط نرم افزار آماري SPSS WIN مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت . نتايج : نتايج حاصله از اين مطالعه نشان داد كه از 47 بيمار مبتلا به مننژيت 8/29 درصد بيماران زن و 2/70 درصد مرد بوده اند. تعداد بيماران مننژيت در سال 78 تا سال 81 سير صعودي داشته است .بيشترين فراواني درماه فروردين و به دنبال آن در ماه مرداد بوده است . 29بيماردرگروه باكتريال و 18 بيماردر گروه آسپتيك قرار گرفتند. علايم باليني شايع به ترتيب شامل تب . سردرد، تهوع استفراغ و علايم تحريك مننژيت بوده كه در بيش از 80 درصد موارد وجود داشته است . شكايت اصلي بيماران بترتيب شيوع شامل سردرد، تهوع و استفراغ بوده است . ميانگين دوره بستريدر كل 10 روز بوده است . بطور متوسط بيماران 6/2 روز پس از شروع علايم بيماري مراجعه كرده اند. بطور ميانگين 6/1 ساعت پس از بستري بيمار، درمان ضد ميكروبي شروع شده است . عوامل زمينه ساز بيماري در 8 مورد (17 درصد) وجود داشته است كه شامل تروماي سر،نوروسرجري و اوتيت مياني بوده است . عوارض ناشي ار بيماري در 6 مورد (7/12 درصد) مشاهده شد. كه شامل عوارض نورولوژيك ، آمپيم ساب دورال و كاهش شنوايي بوده است . مورتاليتي كلي 5/8 درصد بوده كه در گروه باكتريال 3 مورد (3/10 درصد) و در گروه آسپتيك 1 مورد (5/5 درصد) براثر بيماري فوت نموده اند. كشت و يا اسمير CSF در كل منجر به شناسايي عامل پاتوژن در 7 مورد شد، كه شامل 6 مورد مننگوكك و 1 مورد پنموكك بود. نتيجه گيري: شيوع مننژيت در مردان نزديك به 5/2 برابرزنان بوده . مواردمننژيت حاد طي 4 سال اخيرسيرافزايش يابنده داشته است . مرگ و مير كلي در مقايسه باآمارهاي جهاني نسبتا" پايين بوده كه علت آن را مي توان تا حدودي به شروع سريع درمان ضد ميكروبي نسبت داد. بيشترين پاتوژن كشف شده مننگوكك مي باشد در كل درصد عوامل اتيولوژيك كشف شده نسبت به آمار كشورهاي پيشرفته بسيار پايين است

79257

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

شهين كنعاني