بررسي فراواني علل ، عوارض و مرگ ومير DKA در بيماران ديابتي بستري در بيمارستانهاي بعثت و توحيد سنندج از اول سال 1378 تا پايان شهريور 1381

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

پزشكي

ديابت مليتوس شايعترين بيماري متابوليك است كه داراي عوارض متعددي است كتواسيدوزيس شايعترين عارضه ي متابوليك ديابت و از مهمترين عوارض حاد آن مي باشد كه بيشتر در كودكان و نوجوانان ديابتي تيپ I اتفاق مي افتد اما در ديابت تيپ II و نيز در هر سني مي تواند اتفاق بيافتد كه داراي عوارض متعدد و مرگ وميرنسبتابالايي است هدف ازاين مطالعه بررسي فراواني علل ، علايم و عوارض كتواسيدوز ديابتي در شرايط اجتماعي فرهنگي و اقتصادي موجود است . مواد و روشها:اين مطالعه توصيفي گذشته نگر و روش انتخاب بيماران غير تصادفي و ساده بود جامعه آماري شامل بيماران ديابتي بستري در بخشهاي داخلي ، كودكان و ICU بيمارستانهاي بعثت و توحيد سنندج ازاول سال 78 تا پايان شهريور 81 بود. روش جمعآوري اطلاعات نيز چك ليستي شامل مشخصات فردي بيمار، علائم ، عوارض و علل مندرج در پرونده بود تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS WIN صورت گرفت . نتايج : از 758 مريض ديابتي بالاتر از 12 سال بستري در بخشهاي داخلي و I.C.U 37 نفر (89/4 درصد) و از20 نفر كودك ديابتي كمتر از 12 سال 12 نفر(60 درصد) با تشخيص كتواسيدوز ديابتي بستري شده بودند از مجموع 49 بيمار مطالعه شده 2/59 درصد مرد و شايعترين فراواني گروه سني 13 تا 25 و بعد از آن 6 تا 12 سال به ترتيب با 9/44 درصد و 5/24 درصد بود. شايعترين علامت غالبي كه با شكايت از آن مراجعه كرده بودند به ترتيب علايم گوارشي (3/38 درصد) ضعف و بي حالي با 8/29 درصد بود و شايعترين علل به ترتيب عفونت (9/48 درصد) عدم آگاهي از بيماري (6/30 درصد)Ý عدم مصرف صحيح دارو (2/12 درصد): و ساير علل (8 درصد) بودند. شايعترين عوارض به ترتيب هايپوكالمي در 9/48 درصد بيمار و هايپوناترمي در 85/42 درصد بيمار و هايپركالمي در 75/48 درصد بيمار و اورمي در 53/26 درصد بيمار موجود بود. مرگ و مير 6 نفر ( 25/12 درصد) بود كه علت فوت 3 نفر از آنها عوارض كتواسيدوز (ادم مغزي و اختلال الكتروليت ) و 3 نفر ديگر هم به علت بيماري زمينه اي.)Pnomonia, MI( : نتيجه گيري:در اين مطالعه شايعترين گروه سني بروز كتواسيدوز ديابتي 6 تا 25 سال بود و بيشتر آنها بدون سابقه قبلي ديابت و اولين مراجعه آنها باكتواسيدوز بود. و شايعترين شكايت بيماران علايم گوارشي و ضعف و خستگي بود كه لزوم توجه به اين علايم را در گروه سني مذكور و آموزش جامعه را در اين زمينه مي رساند و تقريبا اكثر بيماران در طول درمان دچار عارضه شده بودند كه لزوم توجه بيشتر را از طرف سيستم درماتي مي رساند: شايعترين عوارض نيز عوارض الكتروليت بود و مهمترين عارضه اي كه با مرگ و مير بالا همراه بود ادم مغزي بود واژه هاي كليدي: كتواسيدوز ديابتي )dka(، علايم ، علل ، عوارض ، مرگ و مير

79238

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

محمد حسين عبدالوهاب