بررسي بعضي جنبه هاي دموگرافيك ، در بيماران مبتلا به آنتراكوز راههاي هوايي مراجعه كننده به بخش آندوسكوپي ريه بيمارستان امام خميني تهران از سال 1360 - 1380

دانشگاه علوم پزشكي تهران ,

پزشكي

ILOاصطلاح پنوموكونيوزيس رابراي توصيف تجمعغباردرريه هاوواكنشهايبافتي به حضوراين غباربه كاربرد.آنتراكوزيس ريه طبق تعريف نوعي پنوموكونيوزيس است كه توسطاستنشاق وحبس ذرات غباريمتشكل ازكربن ايجادمي شود. ومنشاءپلاكهايسياهرنگ در آنتراكوزيس را همين ذرات مي دانند، وبرنشيت آنتراكوتيك درواقعنوعي COPDيابرونشيت مزمن است . كه در اثرتماس شغلي يامحيطي باذرات كربن دارايجادمي شود. بيماران متعدديباعلائم برونشيت مزمن وجوددارندكه سيگارينبوده وسابقه شغلي تماس باذرات كربني نداشته اند.اين بيماران اغلب علائمي چون سرفه وخلطمزمن وگاهي هموپتيزيداشته ، گروهي نيزدرراديوگرافي قفسه سينه يافته هايغيرعاديچون آتلكتازيوكدورت و...دارند. در آندسكوپي راههاي هوائي اين بيماران پلاكهايتيره سياه رنگ ياخاكستري رنگ ديده مي شود. كه اغلب باالتهاب شديد و نامنظمي مخاطي و افزايش ترشح موكوس و گاها"تغيير شكل و تخريب وانسدادراههايهوايي همراه است . اين بيماران در واقع همان افرادمبتلابه برونشيت آنتراكوتيك هستند. والزاما"همگي كارگران معادن زغال سنگ نيستند. بررسي جنبه هايآماريچون سن وجنس وشغل وعلائم باليني ويافته هايراديوگرافيك وبرونكوسكوپيك بيماراني مي پردازندكه دراثرآندوسكوپي ريه شواهدبرونشيت آنتراكوزيبارزداشته اند. دراين مطالعه گذشته نگر گزارش تمامي بيماراني كه بعلل مختلف ازسال 1360الي 1380 در بخش آندوسكپي ريه بيمارستان امام خميني تهران تحت برونكوسكوپي تشخيص قرارگرفته اند. مطالعه و تمامي كساني كه درزمان برونكوسكوپي دارايپلاكهايآنتراكوزيدرراههايهوائي بوده اندواردمطالعه شدند.ازمجموع 11500برونسكوپي انجام شده دربيست سال اخير738بيماردارايپلاكهايآنتراكوتيك همراباالتهاب مخاطي دربرونشهايريويبوده اند.ازمجموع 738بيمارفوق 353نفرزن و385نفرمردبوده اند. ميانگين سني بيماران 63سال (80-25)بوده است .ازمجموع 353زن موردمطالعه 330نفرخانه دارو10نفركشاورزبوده وشغل كشاورزي(1/15)درصدبوده است . 102نفركشاورز، 79نفركارگرساختماني ومكانيكي وكارخانجات مختلف بوده و30نفرسابقه كاربردمعدن ياسنگبريداشته 130نفرچاه كن ، 11نفربنا، 8نفرنانواو9نفرآهنگربوده اند. سابقه پخت نان خانگي بااستفاده ازچوب در80نفرازبيماران وجودداشته كه همگي زن بوده اند8/4درصدفاقدهرگونه علائم ريويبوده اند.شايعترين علامت باليني زمان مراجعه سرفه بوده كه در(64نفر، خلطدر293نفر، تنگي نفس در190بيمار، خلطخوني در114نفرودردسينه در43نفروجودداشته است . ازمجموع 602بيماريكه راديوگرافي غيرطبيعي داشته اند35,(207مورد)درگيريدوطرفه و395موردضايعه يكطرفه داشته اند. شايعترين تظاهرراديوگرافيك انفلتراسيون پارانشيمي بوده كه در318نفريافته شده است . آتلكتازيلوباردر50بيمارديده شده است .دربرونكوسكوپي بعمل آمده درگيرييك طرفه ريه در273مورد(9/36درصد)ودرگيريدوطرفه در462مورد(2/62درصد)مشاهده شده است .برونشهايلوباربيشترين محل پلاكهابوده در607موردمشاهده شده است .برونشهايسگمنتردر258نفرو...

79226

دانشگاه علوم پزشكي تهران ,

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

عنايت صفوي