مقايسه تاثير آنتي بيوتيك پروفيلاكسي كوتاه مدت و درازمدت در پيشگيري از عفونت هاي بعد از زايمان در سزارين هاي الكتيو در بيمارستان حضرت رسول )ص ( سنندج

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

پزشكي

عفونت هاي لگني از شايعترين عوارض جدي بعد از زايمان مي باشند و يكي از ترياد علل مرگ و مير مادران را تشكيل مي دهند. در حاليكه عفونت رحمي در زايمانهاي واژينال بدون عارضه نسبتا" غير شايع است ولي در خانمهايي كه با عمل سزازين ، زايمان مي كنند. مشكل عمده اي محسوب مي شود شيوع متريت متعاقب عمل سزارين به علت استفاده از آنتي بيوتيك هاي پروفيلاكسي قبل از عمل ، تغييرات زيادي پيدا كرده است . تجويز آنتي بيوتيك پروفيلاكتيك قبل از عمل به دو روش امكان پذير است : كوتاه مدت و دراز مدت . اين طرح با انجام يك مطالعه Randomized Clinical trial a به مقايسه تاثير پروفيلاكتيك اين دوروش پرداخته است . به اين صورت كه 190 مورد از خانم هايي كه در فاصله زماني بين مهر ماه تا پايان اسفند ماه 75 جهت سزارين الكتيو به بيمارستان حضرت رسول سنندج مراجعه كرده اند با روش نمونه گيري متوالي انتخاب شده اند و به صورت راندوم در دو گروه آنتي بيوتيك پروفيلاكسي كوتاه مدت و دراز مدت قرار داده شده اند. تجويز آنتي بيوتيك پروفيلاكسي به اين دو گروه بصورت Single Blind بوده است . خانم ها در طي 10 روز بعد از سزارين از نظر پيدايش تب ، مورد بررسي قرار گرفته اند. در گروه دراز مدت (108نمونه ) درصد عفونت 5/5 درصد بوده است (6مورد تب .) در گروه كوتاه مدت (82 نمونه ) درصد عفونت 8/4 درصد بوده است (4مورد تب .) تمام موارد تب ناشي از عفونت محل انسزيون بود. در صد كلي عفونت در سزارين هاي الكتيو در بيمارستان حضرت رسول سنندج 2/5 درصد بوده است . جهت تحليل از آمار توصيفي تحليلي )Chi-square( استفاده شده است . مقاديرP در تسست مذكور در مقايسه دو روش با ضريب اطمينان 95 درصد عبارتست از:1P:mantel - Haenszel= ./48 d.F= كه مويد علم اختلاف از نظر آماري بين دو روش فوق الذكر مي باشد. در نتيجه مي توان با استفاده از روش كوتاه مدت از دوز كمتري از آنتي بيوتيك استفاده كرد و در عين حال به نحو موثري از عفونت بعد از زايمان پيشگيري كرد و با عوارض جانبي كمتري از آنتي بيوتيك هانيز روبرو شد و مدت بستري بيمار در بيمارستان را كوتاه تر كرد و در هزينه هاي درماني نيز صرفه جويي نمود و كليد واژه ها:1. سزارين الكتيو2. آنتي بيوتيك پروفيلاكسي 3. عفونت بعد از زايمان

78992

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

شعله شاه غيبي