بررسي نتايج درماني جراحي¬هاي با تشخيص terrible triad آرنج در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان پورسينا در

رشت

چكيده مقدمه: Terrible triad تركيبي از دررفتگي آرنج با شكستگي سر استخوان راديوس و شكستگي زائده كورونوئيد مي¬باشد، بديهي است كه درمان آن مشكل است. هدف درمان جراحي terrible teriad آرنج، بازسازي هومورواولنار و پايداري هومروراديال مي¬باشد، بنابراين تسهيل آغاز حركت اوليه آرنج در دوره¬هاي پس از عمل جراحي به¬منظور كاهش احتمال اختلال عملكرد و سفتي طولاني مفصل انجام مي¬گيرد. مواد و روش¬ها: مطالعه از نوع تحليلي- مقطعي،آينده¬نگر بود كه 12 بيمار با روش نمونه¬گيري case series وارد مطالعه شدند. اين مطالعه در بيمارستان آموزشي درماني پورسينا واقع در شهر رشت در سال 98 انجام شد. عملكرد بيماران با استفاده از نمرات Dash وMEPS (Mayo) ، دامنه-هاي حركتي extension، flexion، flexion-extension، pronation، supination، تست¬هايVarus instability، Pivot shift test، Valgus instability آرنج آسيب¬ديده در مقايسه با آرنج ديگر اندازه¬گيري شد. يافته¬ها: ميانگين زاويايextension ، flexion، flexion-extension، pronation، supination، در بيماران در ارزيابي¬هاي پس از عمل جراحي نزديك به نرمال بود. وضعيت pivot-shift test در اكثر بيماران در ارزيابي¬هاي پس از عمل جراحي مثبت بود. وضعيت Varus instability در بيماران در ارزيابي¬هاي پس از عمل جراحي منفي بود. وضعيت valgus instability در بيماران در ارزيابي¬هاي پس از عمل جراحي مثبت بود.Dash score و Mayo در بيماران در ارزيابي¬هاي پس از عمل جراحي مطلوب بود. فراواني برگشت به¬كار در بيماران پس از عمل جراحي 100 در صد بود. ميانگين مدت زمان برگشت به كار پس از عمل جراحي 95/3 ماه بود .ROM بيماران پس از عمل جراحي برحسب گروه سني و جنس معني¬دار و مطلوب بود (02/0=p). نتيجه¬گيري: طبق يافته¬هاي تحقيق مي توان نتيجه گرفت پس از شش ماه از جراحي terrible triad دامنه فلكسيون، فلكسيون– اكستانسيون، سوپانسيون و پروناسيون بيمار تا حدود زياد ي باز مي¬گردد و بيماران به نتيجه¬ي مطلوبي در عملكرد مورد نياز روزانه دست مي¬يابند. كليدواژه: تريبل تريا، شكستگي آرنج، فانكشن، ROM

3842

علوم پزشكي گيلان