بررسي تست¬هاي عملكردي ريه در پيگيري بيماران مبتلا به كوويد-19 ترخيص¬شده از بيمارستان رازي شهر رشت

رشت

مقدمه: پس از شروع پاندمي كوويد-19، اين بيماري مهم¬ترين نگراني جامعه بهداشت جهاني بوده¬است. با اين¬حال مطالعات انجام¬شده در زمينه پيامدهاي بيماران بهبود يافته پس از ترخيص بسيار محدود است. لذا اين پژوهش با هدف بررسي تست¬هاي عملكردي ريه شامل اسپيرومتري و تست پياده¬روي 6 دقيقه¬اي در پيگري اين بيماران پس از ترخيص از بيمارستان، انجام شد. مواد و روش¬ها: اين مطالعه تحليلي- مقطعي و گذشته¬نگر روي 239 بيمار ترخيص شده از بيمارستان رازي رشت با تشخيص كوويد-19 بوده كه جهت پيگيري درمان به كلينيك مراجعه كردند. براي تمامي بيماران تست 6MWT و اسپيرومتري انجام شد. اطلاعات بيماران شامل سن، جنس، بيماري همراه، فاصله زماني ترخيص تا مراجعه، نوبت مراجعه، نتيجه تست پياده¬روي 6 دقيقه¬اي، مسافت طي شده، علت توقف تست، مقادير تست اسپيرومتري، علائم باليني باقي¬مانده در بيماران، علائم حياتي و سچوريشن اكسيژن قبل و بعد از شروع تست، بررسي شد. داده¬ها با نرم¬افزار SPSS نسخه 24 تحليل شد. نتايج: براساس نتايج مطالعه حاضر، ميانگين سن بيماران 98/13±69/51 سال بود. اكثر نمونه¬ها زن بودند. 25/60 % نمونه¬ها سابقه بيماري همراه داشتند. ميانگين ساچوريشن اكسيژن قبل و بعد تست 6MWT در هر سه نوبت مراجعه، 97% بود. فراواني تست6MWT مثبت طي 3، 6 و 9 ماه پس از ترخيص به ترتيب 96/7%،70/8% و 29/14% و بيش¬ترين علت توقف، درد اسكلتي بوده و درگذر زمان مسافت طي¬شده كاهش و تعداد بيماران بدون علامت باليني، افزايش يافته¬است. بيش¬ترين شكايت بيماران در 9 ماه اول تنگي نفس بود. هم¬چنين در سه ماهه نخست پس از ترخيص، تست مثبت 6MWT با جنس زن ارتباط معناداري نشان مي¬دهد. پس از 6 ماه، تست مثبت 6MWT در افراد با سن 61 سال و بالاتر و بيماري زمينه¬اي به طور معناداري ارتباط دارد. نتايج تست 6MWT از 3 تا 9 ماه پس از ترخيص، بهبودي معناداري پيدا نمي¬كند. هم¬چنين مقادير اسپيرومتري با جنس، ساچوريشن اكسيژن و بيماري زمينه¬اي ارتباطي ندارد. در سه ماه نخست پس از ترخيص FEV1/FVC با فشارخون دياستوليك و ريت قلبي رابطه مثبت معنادار دارد. در 6 ماه نخست مقدار FVC با فشارخون دياستوليك، مسافت طي¬شده در تست 6MWT و ريت قلبي ارتباط مثبت و با سن ارتباط منفي معنادار دارد. هم¬چنين پس از گذر 9 ماه، بيماران با تست 6MWT مثبت، مقادير بالاتر FEV1/FVC را دارا مي¬باشند. نتيجه¬گيري: نتايج تست¬هاي عملكردي ريوي از ماه 3 تا 9 پس از ابتلا به كوويد-19 بهبودي معناداري پيدا نمي-كند. كليدواژه: اسپيرومتري، تست پياده¬روي 6 دقيقه¬اي، كوويد-19

3833

علوم پزشكي گيلان