مقايسه تاثير كتامين، ترامادول واندانسترون برپيشگيري از لرز ناشي از آنستزي اسپاينال در جراحي سزارين در بيمارستان الزهرا(س)

رشت

چكيده مقدمه: لرز يكي از شايع ترين مشكلات بعد از جراحي سزارين با بيهوشي نخاعي است كه باعث عوارض شامل افزايش مصرف اكسيژن، افزايش فشار خون، فشار داخل كرانيال، فشار داخل چشمي و درد بعد عمل مي شود. هدف از اين تحقيق مشخص كردن و مقايسه اثرات ترامادول، كتامين و اندانسترون و نرمال سالين بر لرز بعد از بيهوشي نخاعي در جراحي سزارين است. روش: اين يك كارآزمايي باليني دوسوكور بر روي 508 مورد سزارين الكتيو تحت بيهوشي اسپاينال مي باشد. بيماران واجد شرايط به صورت رندوم به 4 گروه كتامين با دوز كمترامادول ،اندانسترون و پلاسبو4 تقسيم شدند. دارو قبل از بيهوشي نخاعي تجويز شد. ميزان بروز و شدت لرز در 4 گروه ثبت و با هم مقايسه شد. نتايج: بيماران از لحاظ خصوصيات دموگرافيك همگن بودند..بروز لرز در گروه كتامين با دوز كم68 (53.5%),، ترامادول 26 (20.5%)،اندانسترون 75 (59.1%)و پلاسبو 82 (64.6%) مشاهده شد(P=0.0001 ). چهار گروه از نظر شدت لرز هم تفاوت معني داري نشان داد (P=0.0001 ) اختلاف آماري معني داري بين آپگار دقيقه اول نوزادان در 4 گروه ديده مي شود (P=0.0001 ). اما ارتباط آماري معني داري بين آپگار دقيقه پنجم نوزادان در 4 گروه ديده نمي شود (P=0.168 ). نتيجه¬گيري: با توجه به بروز قابل توجه لرز در گروه دارو نما پروفيلاكسي دارويي جهت كاهش بروز و شدت لرز بعد از بيهوشي اسپاينال در جراحي سزارين ضروري به نظر ميرسد.از ميان داروهاي مورد مطالعه دراين تحقيق به ترتيب ترامادول ،كتامين و اندانسترون در اين امر موثر بودند. كليدواژه ها: لرز-آنستزي اسپاينال-جراحي سزارين

3800

علوم پزشكي گيلان