بررسي عوامل مرتبط با تبعيت دارويي در بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونر مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني حشمت شهر رشت سال 99-1398

رشت

مقدمه: تبعيت دارويي در كنترل و پيشگيري از وخامت بيماري هاي قلبي عروقي نقش مهمي دارد. عوامل مرتبط با تبعيت دارويي هنوز ناشناخته و مبهم است. مواد و روش ها: يك مطالعه مقطعي-تحليلي روي 367 بيمار قلبي عروقي مراجعه كننده به كلينيك تخصصي قلب بيمارستان دكتر حشمت رشت انجام شد.نمونه ها به روش نمونه گيري تدريجي و با توجه به معيارهاي ورود انتخاب شدند. طي آن نمونه هاي پژوهش، در طول يك پروسه زماني از(29/10/1398) تا(22/3/1399) وارد مطالعه شدند.از يك فرم جمع آوري داده ها و پرسشنامه هاي اضطراب قلبي(CAQ)، اضطراب افسردگي و استرس(DASS-21)،و تبعيت دارويي(MAS-CAD) استفاده شد. داده ها در نرم افزار SPSS( نسخه.24) و با استفاده از آمار توصيفي و آزمون هاي(مجذور كاي ،تست دقيق فيشر،كولموگروف اسميرنف،من ويتني و رگرسيون لوجيستيك)مورد تجزيه تحليل قرار گرفت. سطح معني داري كمتر از 05/0 درنظر گرفته شد. نتايج: اكثريت واحدهاي مورد پژوهش را مردان (85/61درصد) تشكيل مي دادند. ميانگين سني نمونه هاي مورد پزوهش 9/10±9/59 سال بود. 7/20درصد از نمونه ها تبعيت بالا، 75/78درصد تبعيت متوسط و 54/. درصدتبعيت پايين داشتند. شغل كارمند يا بازنشسته (054/0=OR=4/0 ,P)، سطح درآمد(007/0=P ،OR= 5/1 )، بيمه تكميلي (007/0= OR=./217 , P, )، زندگي تنها (005/0= OR=10/187 ,P) ، زندگي با همسر و فرزند (054/0= OR=3/776 ,P)، سابقه هيپرليپيدمي(019/0= OR=3/2 ,P) ، سابقه استنت گذاري(016/0= OR= 2/9 , P)، نشانگان افسردگي(0001/0= OR=./74 ,P)، اضطراب(0001/0= OR=1/3 , P)، حيطه هاي اضطراب قلبي شامل اجتناب(0001/0= OR= ./69 ,P)، توجه(0001/0= OR=1/5 ,P) ) و پيچيدگي دارويي (040/0= OR=2/7 , P) از عوامل مرتبط با تبعيت بودند. نتيجه گيري: با توجه به عوامل مرتبط شناسايي شده شايد بتوان با بهبوداضطراب ونشانگان افسردگي و وضعيت اقتصادي و پوشش بيمه مكمل در كنار تدوين برنامه هاي آموزشي، درماني و پيگيري مراقبتي به ارتقاي تبعيت دارويي و در نتيجه، پيشگيري از بستري مجدد، حوادث قلبي و مرگ ومير در بيماران قلبي عروقي كمك نمود. كليد واژه ها: تبعيت دارويي، بيماري عروق كرونر ،اضطراب، نشانگان افسردگي، استرس

3686

علوم پزشكي گيلان