بررسي تاثير ايمونوگلوبولين وريدي بر هيپربليروبينمي نوزادان بستري شده در بيمارستان 17 شهريور در سالهاي 1396-1398

رشت

مقدمه: هيپربيلي روبينمي يكي از مشكلات باليني شايع در دوره نوزادي به خصوص هفته اول زندگي بوده و هدف از درمان زردي جلوگيري ازايجاد نوروتوكسيسيته و كرنيكتروس مي¬باشد. فتوتراپي در صدر مداخلات درماني بوده و پر استفاده¬ترين روش درماني مي¬باشد؛ با اين حال مطالعات نشان داده¬اند كه درمان نوزادان مبتلا به زردي ناشي از ناهمخواني گروه خوني¬هاي مادر و نوزاد با IVIG، ميزان نياز به تعويض خون را به شدت كاهش مي¬دهد. با توجه به شيوع زردي نوزادي و نياز به اقدام درماني فوري در شرايط خاص و مطرح بودن IVIG به عنوان يك روش درماني جديد در اين نوزادان؛ بر آن شديم تا مطالعه¬اي را با هدف بررسي تاثير ايمونوگلوبولين وريدي در هيپربيلي روبينمي نوزادان بستري شده در بيمارستان 17 شهريور انجام دهيم. روش اجرا: اين مطالعه به شكل گذشته¬نگر- تحليلي مقطعي برروي نوزادان سالم ترم و نزديك به ترم (با سن بارداري ≤ 35 هفته) مبتلا به زردي نوزادي با و بدون سابقه دريافت ايمونوگلوبولين وريدي بستري شده در بيمارستان 17 شهريور رشت در بازه زماني سه ساله از سال 1396 لغايت 1398 انجام، و پرونده تمامي نوزادان فوق مورد بررسي قرار گرفت. اطلاعات دموگرافيك، علت تجويز ايمونوگلوبولين، مدت زمان فتوتراپي، نياز يا عدم نياز به تعويض خون و عوارض درماني براساس فرم جمع¬آوري داده¬ها استخراج و پس از جمع¬آوري اطلاعات، داده-ها وارد نرم¬افزار SPSS نسخه 21 شده و آناليزهاي آماري لازم انجام شد. سطح معني¬داري داده¬هاي با (05/0P <) مشخص شد. نتايج: در اين مطالعه به بررسي 92 نوزاد بستري شده به دليل زردي در دو گروه با سابقه دريافت IVIG (51 نفر) و بدون دريافت IVIG (41 نفر) پرداختيم. ميانگين سن بارداري نوزادان گروه IVIG 31/1 ± 82/37 هفته و ميانگين سن تقويمي آنها 20/3 ± 06/4 روز بود. نوزادان با تزريق IVIG متوسط طول مدت بستري بيشتري نسبت به گروه كنترل داشتند (001/0P <). رتيكلوسيتوز نيز در گروه IVIG بيشتر از گروه كنترل بود (006/0P =). نياز به تزريق پكدسل و تعويض خون نيز در 2 گروه اختلاف معني¬داري نداشت. نتيجه¬گيري: براساس يافته¬هاي اين مطالعه تجويز IVIG در كاهش طول مدت فتوتراپي و طول مدت بستري و نياز به تعويض خون تاثيري ندا شته است. كليدواژه: زردي، ايمونوگلوبولين وريدي، فتوتراپي، نوزاد

3684

علوم پزشكي گيلان