بررسي تبعيت دارويي و عوامل مرتبط با آن در بيماران تحت جراحي پيوند كليه ي مراجعه كننده به مركز آموزشي - درماني رازي رشت در سال 1398-1397

رشت

مقدمه: تبعيت از داروهاي سركوب كننده ايمني دربيماران دريافت كننده كليه پيوندي، امري ضروري است. شكست در مصرف داروهاي تجويز شده، عامل مهم رد پيوند حاد (مزمن)، اختلال در عملكرد كليه و نهايتا مرگ بيمار مي باشد. مواد و روشها: دراين مطالعه تحليلي مقطعي، 144 بيمارتحت جراحي پيوند كليه، به روش نمونه گيري سرشماري انتخاب شدند. به منظور جمع آوري اطلاعات ازپرسشنامه اي مشتمل بر اطلاعات فردي - اجتماعي، مشخصات باليني و پرسشنامه ي تبعيت دارويي ساده شده استفاده گرديد. در اين مطالعه علاوه بر بكارگيري پرسشنامه ، سطح سرمي داروهاي سركوب كننده ايمني نيز مورد بررسي قرار گرفت . نهايتا داده هاي حاصله با استفاده از آزمون آمار توصيفي و استنباطي ( من ويتني، تست دقيق فيشر و اسپيرمن ) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.جهت تعيين عوامل پيش بيني كننده مرتبط با وضعيت تبعيت از مدل رگرسيون لجستيك استفاده گرديد . سطح معني داري به صورت p < 0/05 در نظر گرفته شد . نتايج: ميانگين سن بيماران 3/12 + 8/45 سال بود و اكثريت آنان (4/35 %) در گروه سني 51 سال و بيشتر قرار داشتند.52 درصد بيماران داراي سابقه هايپرتانسيون و تنها 47/3 درصد بيماران دوبار پيوند انجام دادند. 75/68 درصد نمونه هاي مورد پژوهش ، داروي سيكلوسپورين مصرف مي كردند . بر اساس نتايج اين مطالعه ، 4/94 درصد بيماران داراي تبعيت دارويي بودند.در استفاده از مدل رگرسيون لجستيك تعداد دفعات بستري در بيمارستان بعد از پيوند، پيش بيني كننده قطعي تبعيت دارويي بود.بطوري كه بيماران با بيش از 4 بار بستري، كمترين ميزان تبعيت را داشتند. نتيجه گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان داد ميزان تبعيت دارويي در بيمارن پيوند كليه ، به تعداد دفعات بستري بعد از انجام پيوند بستگي دارد و توجه و تمركز بيشتر بر عوامل موثر بر بستري مجدد، ضروري به نظر مي رسد . اين ميان پرستاران به عنوان عضو فعّال در نظام سلامت و اوّلين خط مواجه بيمار با سيستم هاي درمان، در اجراي راههاي بهبود تبعيّت از درمان بيماران بسيار مؤثّر مي باشند و نقش مهمي در آموزش دارودرماني و تشويق بيماران به تبعيت دارويي دارند كليد واژه ها: تبعيت دارويي ، پيوند كليه ، داروهاي سركوب كننده ايمني

3623

علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني شهيد بهشتي