بررسي راديوگرافيك فراواني آنومالي هاي دنداني در بيماران با كلاس هاي گوناگون مال اكلوژن در دانشكده دندانپزشكي گيلان در سال 1398

رشت

زمينه و هدف:ارزيابي آنومالي هاي دنداني در بيماران از اين نظر حائز اهميت مي باشد كه اين اختلالات مي توانند باعث بروز مال اكلوژن، مشكلات زيبايي و مشكلات حين درمان هاي دندانپزشكي نظير كشيدن يا درمان ريشه گردند. آنومالي هاي دنداني همچنين بر اكلوژن و طول قوس فك تأثير گذاشته و تشخيص آنها به خصوص در ناحيه قدامي فك در بالغين جوان حائز اهميت مي باشد. آنومالي هاي دنداني غالباً با اختلالات كرانيوفاسيال همراه شده و پروسه هاي درماني بيماران را پيچيده تر مي سازند بنابراين عدم تشخيص اين ابنورماليتي ها در شروع درمان هاي ارتودنسي ميتواند منجر به بروز مشكلات متعددي در حين درمان گردد. با توجه به اين كه تا كنون مطالعه اي كه به بررسي آنومالي هاي دنداني به تفكيك كلاس مال آكلوژن در جمعيت ايراني پرداخته باشد، صورت نگرفته و با در نظر گرفتن مشكلاتي كه در خصوص عدم تشخيص يا تشخيص نادرست اين آنومالي ها در درمان هاي دندانپزشكي به ويژه درمان هاي ارتودنسي مطرح گرديد، انجام پژوهش در اين زمينه ضروري به نظر ميرسد. لذا هدف از مطالعه حاضر تعيين فراواني آنومالي هاي دنداني در تصاوير راديوگرافي بيماران با كلاس هاي گوناگون مال آكلوژن در يك جمعيت ايراني مي باشد. روش كار: اين مطالعه مقطعي-تحليلي بر روي 310 بيمار كه به طور همزمان داراي تصاوير پانوراميك و لترال سفالومتري ديجيتال با كيفيت تشخيصي مناسب بودند در شهر رشت انجام شد. بيماران در بازه سني 40-7 سال بوده و در صورت داشتن هرگونه سندرم، بيماري سيستميك و سابقه درمان ارتودنسي از مطالعه حذف شدند. همچنين در هر يك از بيماران مورد مطالعه، دندان هاي داراي پوسيدگي وسيع يا داراي روكش و ترميم مورد بررسي قرار نگرفتند. تصاوير از آرشيو بخش راديولوژي دانشكده دندانپزشكي رشت و يك مركز راديولوژي فك و صورت در شهر رشت بازيابي شدند. هر يك از تصاوير لترال سفالومتري به نرم افزار آناليز سفالومتري CephNinja (V 3.0, Android) انتقال داده شد و به روش آناليز Steiner نوع مال اكلوژن اسكلتي تعيين گرديد. در مرحله بعد تصاوير پانوراميك بيماران مورد ارزيابي قرار گرفتند. وجود و نوع آنومالي هاي دنداني شامل missing, supernumerary, impaction, microdontia, macrodontia, dens invagination, dens evagination ثبت شد. داده ها از نظر جنس به دو گروه مرد و زن و از نظر كلاس اسكلتي به سه گروه كلاس يك، دو و سه تفسيم شدند. داده ها توسط آزمون هاي آماري Shapiro–Wilk ، Kolmogorov–Smirnov ، Levon's ، Independent t-test ، Pearson Chi-Square ، Mann-Whitney ، Fisher's Exactمورد آناليز آماري قرار گرفتند يافته‌ها: 33% افراد مورد بررسي در مطالعه حداقل يك آنومالي دنداني را دارا بودند. بيشترين فراواني آنومالي در مال آكلوژن كلاس سه مشاهده گرديد هرچند اين تفاوت بين سه كلاس مورد بررسي از لحاظ آماري معنادار نبود (105/0p=). فراواني آنومالي Impaction در بين كلاس هاي مال اكلوژن با هم تفاوت معناداري داشت(001/0=p). بالاترين فراواني در كلاس سه و پس از آن به ترتيب در كلاس هاي يك و دو مشاهده شد. فراواني ساير آنومالي هاي ارزيابي شده در بين كلاس هاي گوناگون مال اكلوژن با هم تفاوت آماري معناداري نداشت (p>0/05). فراواني آنومالي Missing tooth در بين زنان و مردان با يكديگر تفاوت معنادار داشت (040/0=p). شانس مردان براي داشتن آنومالي Missing tooth (46/3 – 02/1) 88/1 برابر زنان بود. ساير آنومالي هاي ارزيابي شده از نظر جنسيت تفاوت معنادار نداشتند(p>0/05). نتيجه‌گيري: در مطالعه حاضر فراواني آنومالي هاي دنداني صرف نظر از نوع آنها 33 درصد به دست آمد. به علاوه مشاهده گرديد كه آنومالي هاي دنداني به طور كلي در مال آكلوژن كلاس III نسبت به دو كلاس ديگر شايع تر هستند هرچند اين تفاوت از لحاظ آماري معنادار نبود. در اين مطالعه، فراواني آنوماليImpaction در بين كلاسهاي گوناگون مال اكلوژن تفاوت معنادار داشت و بالاترين فراواني مربوط به كلاس III و پس از آن به ترتيب كلاس هاي I و II بود. همچنين، فراواني آنوماليMissing tooth دربين زنان و مردان با يكديگر تفاوت معنادار داشت و شانس مردان براي داشتن اين آنومالي بالاتر بود.

3603

علوم پزشكي گيلان