بررسي آسيب¬هاي دستگاه تناسلي و مجاري ادرار در بيماران با شكستگي لگن مراجعه¬كننده به بيمارستان پورسيناي رشت از اول دي ماه 97 تا اول دي ماه 98

رشت

مقدمه: بعد ازترومـاي سـر، شكـستگي لگـن شـايع¬تـرين علت مرگ در بيماران مولتيپـل ترومـا مـي¬باشـد. صدمات مثانه و پيشابراه نيز از مهم¬ترين عوارض زودرس شكستگي¬هاي لگن مي¬باشند از هر100 شكستگي لگن تقريباً در 37 شكستگي عارضه¬اي در سيستم ادراري بوجود مي¬آيد كه معمول¬ترين آسيب، پارگي مثانه و پيشآب راه است. آسيب¬هاي دستگاه ادراري تناسلي منجـر بـه ازديـاد طول مدت درمان آن¬ها، هزينه¬هاي درماني بيشتر و كاهش عملكـرد اجتماعي، شغلي و خانوادگي بيماران خواهد شد. اين پـژوهش بـا هدف تعيين فراواني آسيب¬هاي مجاري ادراري و تناسلي در بيماران با شكستگي لگن مراجعه¬كننده به بيمارستان پورسيناي رشت انجام خواهد شد تا با تعيين فراواني اين آسيب¬ها بتوان اقدامات اوليه لازم را در بيماران (شكستگي لگن) در اورژانس تبيين و مشخص كرد. مواد و روش ها: در اين مطالعه كه از اول دي ماه 97 تا اول دي ماه 98 در زمان در بيمارستان پورسيناي شهر رشت انجام شد، در هنگام تشخيص شكستگي لگن در بيماران، با استفاده از چك¬ليست تهيه شده و معاينه باليني بيمار توسط رزيدنت اطلاعات مورد نظر جمع¬آوري شد.ابزار مورد استفاده در اين مطالعه چك¬ليست بود. در چك¬ليست تهيه شده، اطلاعات بيمار، شامل سن، جنس، ميزان تحصيلات، وجود يا عدم وجود هماچوري، نوع تروما و نوع شكستگي لگن و ... ثبت شد. پس از جمع¬آوري داده¬ها اطلاعات وارد نرم¬افزار STATA - Se v 13.1 شده و آناليزهاي آماري انجام شد. سطح معني¬داري داده¬ها با (05/0>P) مشخص شد. نتايج: از 170 بيمار مراجعه¬كننده به دليل شكستگي لگن 70% مرد و 30% زن بودند. ميانگين سني 10/20±02/45 سال و متوسط طول مدت بستري افراد مورد مطالعه 13/7±11/8 روز بود. حوادث وسايل نقليه موتوري مهم¬ترين عامل شكستگي لگن و آسيب مجراي ادراري بود. 55 نفر(4/33%) از افرادي كه شكستگي لگن داشتند دچار آسيب مجراي ادراري تناسلي شده بودند. هماچوري در 48 نفر از آن¬ها وجود داشت و خون در نوك مه آ و هماتوم پرينه از علامت¬هايي بودند كه به شكل معني¬داري با آسيب دستگاه ادراري تناسلي به دنبال شكستگي لگن ارتباط داشتند. نتيجه¬گيري: تروماهاي با انرژي بالا مانند تصادفات از علل عمده ي شكستگي لگن مي باشند. مجاري ادراري تناسلي از جمله ارگان¬هايي هستند كه به ويژه در شكستگي¬هاي لگن تحت تاثير قرار مي¬گيرد. علائمي مانند هماچوري، خون در نوك مه آ و هماتوم پرينه از مواردي است كه با درصد بالايي بيانگر آسيب دستگاه ادراري تناسلي مي¬باشد، پس بهتر است معاينه كامل در تمامي بيماراني كه با تروماهاي با انرژي بالا مراجعه مي كنند، مخصوصاً معاينه با دقت تر در افرادي كه شكستگي لگن دارند، انجام شود و در صورت مشاهده هر يك از علائم بالا حتماً به فكر آسيب¬هاي دستگاه ادراري تناسلي بوده و جهت بررسي بيشتر محل ضايعه و رفع آن اقدام نماييم.

3601

علوم پزشكي گيلان