بررسي نتايج باليني تعويض مفصل هيپ بصورت اوليه در بيماران با شكستگي استابولوم مراجعه كننده به بيمارستان-هاي پورسينا رشت، امام حسين(ع) تهران و امدادي مشهد در سال¬هاي 88 تا 98

رشت

مقدمه: شكستگي در حلقه لگني، غالبا با خونريزي¬هاي مخفي در لگن و پارگي مثانه و مجاري ادراري همراه است. تصميم براي انتخاب نوع درمان به ويژگي¬هاي شكستگي بهمراه بيماري¬هاي همراه، سن، وضعيت عملكردي و استئوآرتريت قبلي مفصل لگني بستگي دارد. انتخاب¬هاي درماني در شكستگي استابولوم شامل جااندازي بسته، فيكساسيون پركوتانه، جاندازي باز و فيكساسيون داخلي (open reduction and internal fixation (ORIF))، و آرتروپلاستي كامل مفصل هيپ و تركيبي از اين موارد مي¬باشد. از آن جايي كه نقش ارتروپلاستي كامل هيپ بعنوان درمان اوليه در شكستگي استابولوم به خوبي مشخص نيست و تاكنون چنين مطالعه¬اي در ايران با هدف بررسي آرتروپلاستي هيپ بصورت اوليه در درمان شكستگي¬هاي استابولوم انجام نشده ما برآن شديم تا به اين موضوع در مطالعه خود بپردازيم. مواد و روش¬ها: مطالعه حاضر يك مطالعه توصيفي- مشاهده¬اي گذشته¬نگر بود كه در آن تمام بيماران با شكستگي استابولوم مراجعه كننده به بيمارستان پورسينا رشت در سال¬هاي 88 تا 98 كه تحت تعويض مفصل هيپ بطور اوليه قرار گرفتند، وارد مطالعه شدند اطلاعات بيماران شامل اطلاعات دموگرافيك (سن، جنس)، نوع شكستگي، طول مدت از زمان شكستگي تا جراحي، مدت زمان جراحي، تكنيك جراحي، توسط چك ليستي جمع¬آوري شد. همچنين بيماران توسط پرسشنامه هريس براي مفصل هيپ (Harris Hip Score, HHS) پس از جراحي ارزيابي شدند اطلاعات گردآوري شده جهت تجزيه و تحليل آماري وارد نرم¬افزار آماري SPSS, Version 21 شد. نتايج: در اين مطالعه 15 بيمار ارزيابي شدند كه از اين ميان 11 مورد (3/73%) از بيماران مورد بررسي مرد و 4 مورد (7/26%) زن بودند. ميانگين سني بيماران مورد بررسي 14/11±51 سال بود. ميانگين زمان مدت جراحي 63/0±46/2 ساعت بود، همچنين مدت زمان شكستگي تا جراحي در بيماران مورد بررسي ما 60/3±60/8 روز بود. ميانگين و انحراف معيار كلي پرسشنامه HHS در بيماران مورد بررسي ما 89/3±20/90 بود. كه براساس آن 10 مورد (7/66 درصد) وضعيت عالي و 5 مورد (3/33 درصد) وضعيت خوب داشتند. نتيجه¬گيري: نتايج مطالعه ما نشان داد كه درمان شكستگي استابولوم با THA اوليه، مي¬تواند نتايج رضايت¬بخشي داشته باشد و از عوارض ORIF و نياز به جراحي مجدد جلوگيري مي¬كند.

3599

علوم پزشكي گيلان