بررسي مقايسه¬اي وضعيت شناختي سالمندان تحت همودياليز مراكز درماني دانشگاه علوم پزشكي گيلان با آزمون¬هاي MoCA، MMSE و AMTدر سال 1397

دانشكده پرستاري مامايي لنگرود

مقدمه: اختلالات شناختي از جمله اختلالات شايع سالمندان مبتلا به نارسايي مزمن كليه است كه با غربالگري و شناسايي زود هنگام آن مي‌توان گام مهمي در پيشگيري از نقايص شناختي و ناتواني در اين گروه پرخطر برداشت. هدف از مطالعه حاضر تعيين و مقايسه وضعيت شناختي سالمندان تحت همودياليز مراكز درماني دانشگاه علوم پزشكي گيلان با آزمون¬هاي MoCA، MMSE و AMT در سال 1397 بود. مواد و روش ها: تحقيق حاضر يك مطالعه تحليلي-مقطعي مي‌باشد كه روي 84 سالمند 60 سال و بالاتر تحت همودياليز بستري در مراكز درماني دانشگاه علوم پزشكي گيلان در سال 1397 بصورت نمونه‌گيري چند مرحله‌اي انجام شد. ابزارهاي تحقيق شامل پرسشنامه‌هاي MoCA، MMSE و AMT كه روايي و پايايي آنها در مطالعات مختلف به تأييد رسيده است، بود. داده‌ها با استفاده از آمار توصيفي و تحليلي (همبستگي اسپير من و همبستگي درون كلاسي (ICC) و نمودار بلند آلتمن با بهره¬گيري از نرم¬افزار SPSS نسخه 20 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: يافته‌ها در رابطه با وضعيت شناختي سالمندان تحت همودياليز بيانگر وضعيت‌هاي شناختي متفاوت بيماران با اين سه ايزار (MoCA، MMSE و AMTS) بود بطوريكه با آزمون MoCA، اكثريت سالمندان (05/94%)، داراي اختلال شناختي خفيف؛ با آزمون MMSE، نيز اكثريت (90/61%) اختلال شناختي خفيف؛ ولي با آزمون AMTS، اكثريت (52/84%) از شناخت طبيعي برخوردار بودند. همچنين يافته ها بيانگر آن بودند كه علي رغم وجود همبستگي مثبت و معنادار بين آزمون هاي MoCA و MMSE (0/694 = r، 0/001 = p)، آزمون هاي MMSE و AMTS (0/620 = r، 0/001 = p)، و آزمون هاي MoCA و AMTS (0/641 = r، 0/001 = p)، ولي بين آزمون هاي MoCA و MMSE (0/011-=ICC ،0/633=P) و نيز آزمون هاي MMSE و AMTS (-0/001 = ICC، 0/780 = P) و آزمون هاي MoCA و AMTS (-0/007 = ICC، 0/369 = P) توافق و همخواني در تشخيص و طبقه¬بندي وضعيت شناختي سالمندان وجود ندارد. نتيجه گيري: بر اساس نتايج به نظر مي‌رسد، آزمون AMTS نتوانسته است نسبت به آزمون هاي MoCA و MMSE، افراد داراي نقص شناختي را شناسايي نمايد. تفاوت در نتايج ابزارهاي شناختي نشان دهنده نياز جدي براي توسعه ابزاري مناسب جهت تعيين اختلالات شناختي در سالمندان مي‌باشد. واژگان كليدي: اختلال شناختي، سالمند، نارسايي مزمن كليه، همودياليز

3571

علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني گيلان