بررسي فراواني موارد قصور پزشكي در مداخلات طبي زيبايي ارجاع داده¬شده به اداره كل پزشكي قانوني استان گيلان شهرستان رشت طي سال¬هاي 1390 تا 1397

رشت

مقدمه: قصور پزشكي يعني درماني كه بر طبق استاندارد هاي پذيرفته شده پزشكي نباشد و منجر به آسيب، فوت يا نقض عضو در بيمار گردد. اگرچه ثبت قصور پزشكي تنها بخش كوچكي از پيامدهاي مضر سيستم بهداشت و سلامت هر كشور را گزارش ميدهد اما ثبت چنين مواردي هنوز ميتواند شاخص مفيدي براي ارزيابي كيفيت عمومي سيستم بهداشت و درمان يك كشور باشد. هر ساله جراحان پلاستيك و ترميمي، زندگي ميليون ها بيمار مبتلا به اختلالات مادرزادي (مثل لب شكري و شكاف كام)، ضايعات بدشكل، گاز گرفتگي حيوانات و صدمات سوختگي عمده و همچنين آنهايي كه نياز به ترميم بعد از جراحي به خاطر نامناسب بودن يا شرايط مزمن ديگر دارند را بهبود مي بخشند. باتوجه به اينكه كشور ما از جهت انجام جراحي زيبايي از رتبه ي بالايي در جهان برخوردار است و باتوجه به افزايش تمايل بيماران و رقابت پزشكان با حيطه هاي تخصصي مختلف و ساير افراد فعال در اين زمينه اين مطالعه با هدف بررسي فراواني قصور پزشكي در اين مداخلات پرداخته شد. روش اجرا: در اين مطالعه توصيفي و گذشته نگر، پس از كسب مجوز ازكميته اخلاق دانشگاه گيلان، انجام هماهنگي هاي لازم با گروه پزشكي قانوني دانشگاه علوم پزشكي گيلان و رياست محترم اداره كل پزشكي قانوني استان، كليه ي پرونده هاي شكايت از قصور پزشكي در مداخلات طبي زيبايي در اداره كل پزشكي قانوني استان گيلان از ابتداي سال 1390 تا انتهاي سال 1397 مورد بررسي قرار گرفت. روش نمونه گيري تمام شماري و جمع آوري داده ها براساس چك ليست بوده و پس از وارد نمودن داده ها به SPSS نسخه 19 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. نتايج: براساس يافته¬هاي اين مطالعه، از ابتداي سال 1390 تا انتهاي سال 1397، تعداد 113 مورد پرونده شكايت از مداخلات طبي زيبايي ثبت شده بود كه از بين اين تعداد 34 (30/1%) مورد از آنها مربوط به بيمار مذكر و 79 (69/9%) مورد بيماران مؤنث بودند. 45 (39/8%) بيمار مجرد و باقي بيماران (60/2%) متأهل بودند. 59 نفر (52/2%) از بيماران در مراكز خصوصي، 36 نفر (31/2%) در مراكز مطب پزشكان و 18 نفر (15/9%) در مراكز دولتي دانشگاهي تحت¬درمان قرار گرفته بودند. در 26 مورد (37/7%) قصور از نوع بي مبالاتي و در 30 مورد (43/5%)، تركيبي از بي مبالاتي، بي احتياطي، عدم مهارت و عدم رعايت نظامات دولتي، شناخته شد. 48 مورد (42/5%) از شكايات مربوط به عمل جراحي راينوپلاستي بود. در مجموع از 113 پرونده شكايت ثبت شده، 45 مورد رأي برائت (39/8%) و در 68 مورد (60/2%) رأي به قصور پزشكي داده شد. نتيجه گيري: در بين پرونده هاي ثبت شده شكايات مداخلات طبي زيبايي در سازمان پزشكي قانوني استان گيلان، بيشترين تعداد شكايات مربوط به مداخلات انجام گرفته بر بانوان بوده است. همچنين بيشترين تعداد شكايات مربوط به افراد متأهل و مداخلات طبي زيبايي انجام گرفته در مراكز خصوصي و مطب پزشكان بوده است. از بين پرونده هاي شكايت ثبت شده در زمينه مداخلات طبي زيبايي، حدود 60% از موارد رأي بر قصور پزشك مربوطه صادر شده است. از ميان متغيرهاي مورد بررسي در اين مطالعه، تنها ميان علت شكايت و درصد رأي قصور صادره از دادگاه ارتباط آماري معناداري ديده شد. همچنين درصد قصور درسال 1397 به صورت معناداري بالاتر از درصد قصور در كل شكايات وارده در همان سال بود. كليدواژه: جراحي، زيبايي، مداخلات، پزشكي قانوني، شكايت بيمار، قصور.

3525

علوم پزشكي گيلان