بررسي تاثير ليزر كم توان براي كاهش عوارض جراحي دندان عقل فك تحتاني در مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور در دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي گيلان در سال 99-1398

رشت

مقدمه: رايج‌ترين عوارض بعد از جراحي دندان عقل منديبل درد، تورم و تريسموس مي باشند. روش‌هاي مختلفي براي كاهش اين عوارض معرفي شده است. از جمله آن‌ها مي‌توان به مصرف سيستميك يا موضعي داروها، كريوتراپي، بانداژتراپي و ليزر‌ها اشاره كرد. در اين ميان، ليزرها عوارض جانبي كمي دارند و به خوبي توسط بيماران تحمل مي‌شوند. هدف: اين مطالعه، كارايي ليزرتراپي بر درد، تورم و تريسموس بعد از جراحي دندان عقل منديبل را ارزيابي كرده است. روش كار: اين مطالعه‌ي كارآزمايي باليني تصادفي دو سو كور، روي 36 بيمار سالم كه دندان‌هاي مولر سوم منديبل به صورت دو طرفه داشتند و به بخش جراحي دهان، فك و صورت دانشكده دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي گيلان مراجعه كردند، انجام شد. بيماران ‌به صورت كاملا تصادفي و بر اساس جدول بلوكه سازي جايگشتي به دو گروه مداخله و كنترل تقسيم شدند. بعد از جراحي، گروه مداخله در همان روز جراحي و 24 ساعت بعد، تحت ليزرتراپي (ليزر ديود Ga-Al-As، طول موج 808 نانومتر، توان 200 ميلي وات) به صورت داخل دهاني و خارج دهاني قرار گرفتند. براي گروه پلاسبو، هندپيس قرار داده شد اما اشعه‌اي از هندپيس خارج نشد. براي هر دو گروه دستورالعمل بعد از جراحي مشابهي داده شد. سطح درد با معيار baker wong در 2، 4، 6، 12، 24، 36، 48، 60 ساعت بعد از جراحي ارزيابي شد و ميزان تورم و ميزان باز شدن دهان قبل از جراحي، روز اول و هفتم بعد از جراحي معاينه شد. داده‌ها جمع‌آوري شدند و با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن 21 و آزمون آماري ويلكاكسون و فريدمن در سطح معني داري 05/0> P آناليز شدند. يافته ها: آناليز آماري داده‌هاي 32 بيمار (گروه ليزر= 32 نفر، گروه پلاسبو= 32 نفر)‌ نشان داد كه مقدار متوسط درد در زمان‌هاي تعيين شده در سه روز بعد از جراحي، در گروه مداخله به طور معناداري كمتر از گروه پلاسبو بود (P<0.001) .همچنين ميزان تورم و باز شدن دهان بين دو گروه در روز اول و هفتم بعد از جراحي تفاوت معناداري داشت. (به ترتيبP<0.001 - P<0.001) نتيجه گيري: يافته‌هاي ما نشان دادند كه ليزرتراپي تاثيرات مفيدي بر مديريت درد، تورم و تريسموس به دنبال جراحي خارج كردن مولر سوم دارد. كلمات كليدي: جراحي مولر سوم، درد، تورم، تريسموس، ليزرتراپي

3523

علوم پزشكي گيلان