بررسي سطح دي¬دايمر در بيماران مبتلا به واريس اندام تحتاني تحت¬درمان با روش تخريب راديو فركوئنسي و فوم اسكلروتراپي تحت هدايت سونوگرافي در بيمارستان رازي رشت درسال 1398

رشت

مقدمه: پژوهش¬هاي صورت پذيرفته بر روي بيماران تحت درمان با RFA حاكي از افزايش خطر بروز ترومبوز به-دنبال افزايش توليد ترومبين و فيبرينوليز واكنشي در آن¬ها و افزايش سطح دي¬دايمر مي¬باشد. از طرف ديگر مطالعات بر روي جانداران زنده نشان داده¬اند كه افزودن اسكلروزانت با غلظت بالا به نمونه¬هاي پلاسما به¬طور قابل توجهي سبب طولاني شدن APTT، PT و PPDM مي¬گردد. از اين رو در اين مطالعه به بررسي سطح دي¬دايمر در بيماران مبتلا به واريس اندام تحتاني تحت¬درمان با تكنيك راديوفركوئنسي و فوم اسكلروتراپي تحت هدايت سونوگرافي پرداختيم. مواد و روش¬ها: اين مطالعه‌‌ي به¬روش تحليلي مقطعي، بر روي 35 بيمار مبتلا به نارسايي وريدي اندام تحتاني، كانديد درمان تهاجمي، مراجعه¬كننده به كلينيك تخصصي جراحي عروق بيمارستان رازي رشت، درطي سال 1398 صورت پذيرفت. بيماران تحت درمان با روش RFA و UGFS قرار گرفتند. كليه اقدامات جراحي توسط يك پزشك معالج جراح عروق صورت پذيرفت. اطلاعاتي نظير جنس، سن، BMI (شاخص توده بدني)، نوع وريد درگير، قطر وريد درگير، طول وريد درگير، سمت درگيري اندام، حجم ماده اسكلروزانت، سطح ناحيه درگير اندام، سطح دي¬دايمر 24 ساعت قبل از عمل، 1 هفته و 2 هفته پس از عمل، ميزان عوارض پس از عمل در چك ليست تهيه شده وارد گرديد. پس از جمع¬اوري اطلاعات مورد مطالعه، داده ها وارد نرم افزار SPSS نسخه¬ي 22 شد و با استفاده از آمار توصيفي و استنباطي مورد مقايسه و بررسي قرار گرفت. نتايج: فراواني جنسي بيماران با 25 مورد (4/71%) مرد و 10 مورد (6/28%) زن بودند. هم¬چنين شايع¬ترين سمت درگير با 4/71 درصد (25 مورد) سمت چپ بود. همه 35 مورد (100 درصد) وريد صافن بزرگ درگيري را نشان مي¬داد. 25 مورد (4/71 درصد) بيماران به روش اسكلروتراپي و 10 مورد(6/28 درصد) به روشRF درمان شدند. نتايج مطالعه ما نشان داد تفاوت معني¬داري ميان دي¬دايمر 24 ساعت قبل از عمل ديده نشد (625/0P=) اما ميانگين دي¬دايمر يك هفته و دو هفته پس از عمل نسبت به پيش از عمل در هر دو گروه افزايش معني داري را نشان داد (05/0>P). نتيجه¬گيري: نتايج مطالعه ما نشان داد كه سطح دي¬دايمر 24 ساعت قبل از عمل ميان دو روش درماني اختلاف معني¬داري ندارد اما يك و دو هفته پس از عمل سطح دي¬دايمر به¬طور معني¬داري در بيماران دريافت كننده اسكلروتراپي و RF بالاتر بود اگرچه اين افزايش منجر به ايجاد عارضه¬اي در اين بيماران نمي¬شود از اين رو مي¬توان بيان كرد افزايش سطح دي دايمر پس از درمان RF و يا اسكلروتراپي در بيماران واريسي سير طبيعي داشته و منجر به ايجاد عارضه اي نمي¬گردد.

3498

علوم پزشكي گيلان