بررسي الگوي مقاومت آنتي¬بيوتيكي سودوموناس آئروژينوزا و حضور ژن¬هاي IMP-1, IMP-2, VIM-1, VIM-2در سويه¬هاي مقاوم به ايمي پنم در نمونه¬هاي جداشده از بيماران مبتلا به زخم سوختگي در بيمارستان ولايت رشت

رشت

مقدمه: Pseudomonas aeruginosa يكي از پاتوژن¬هاي فرصت طلب است كه باعث عفونت¬هاي بيمارستاني و بيشتر باكتري¬هاي جدا شده از زخم¬هاي سوختگي مي¬شود. باتوجه به مقاومت روزافزون اين باكتري در برابر داروهاي ضدباكتري و به¬ويژه در برابر تركيبات بتا- لاكتام اهميت مقاومت آن¬ها را دو برابر مي¬كند. اين مطالعه با هدف بررسي الگوي مقاومت به آنتي¬بيوتيك و ژن¬هاي IMP-1، IMP-2، VIM-1، VIM-2 در بين گونه¬هاي مقاوم به ايمي پنم Pseudomonas aeruginosa جدا شده از بيماران مبتلا به زخم سوختگي در بيمارستان ولايت مواد و روش¬ها: در اين مطالعه توصيفي مقطعي، 117 ايزوله از سودوموناس آئروژينوزا از زخم¬هاي سوختگي جمع¬آوري و پس از جداسازي با آزمايش¬هاي بيوشيميايي و حساسيت آنتي¬بيوتيكي به روش ديسك انتشار براي 7 آنتي¬بيوتيك طبق توصيه CLSI انجام شد. تمامي گونه¬هاي مقاوم به imipenem با استفاده از روش Disk Combined براي MBLها مورد ارزيابي قرار گرفتند و وجود ژن هايIMP-1 ، IMP-2 ، VIM-1 و VIM-2 با استفاده از روش واكنش زنجيره¬اي پليمراز (PCR) تعيين شد. نتايج: براساس نتايج حاصل از بررسي آنتي¬بيوگرام، مقاومت سويه¬هاي جدا شده به آنتي¬بيوتيك¬ها به ترتيب توبرامايسين (59%)، جنتامايسين (57%)، پيپراسيلين (52%)، سيپروفلوكساسين (51%)، سفتازيدم (32%)، آميكاسين (26%) و ايمي پنم (24%) و ايزوله¬هاي مقاوم به چند دارويي MDR (38%) بوده است، از بين 27 نمونه مقاومت به ايمي پنم 13 سويه با استفاده از روش فنوتيپي متالوبتالاكتاماز ((MBL مثبت بودند. فراواني ژن¬هاي blaIMP1،blaIMP2 ، blaVIM1 و blaVIM2 به ترتيب 4 (4%)، 2 (7%)، 4 (14%) و 2 (7%) بود. نتيجه¬گيري: ظهور مقاومت ضدميكروبي در پاتوژن¬هاي باكتريايي زخم سوختگي يك چالش درماني جدي براي پزشكان است و مقاومت در برابر ايمي پنم با واسطه MBL در P.aeruginosa يك دليل نگراني در درمان بيمار سوختگي عفوني است. اين مطالعه افزايش مقاومت آنتي¬بيوتيكي سودوموناس آئروژينوزا به دليل توليد متالو بتا- لاكتاماز را نشان داد. بنابراين به دليل اهميت باليني اين سويه¬هاي مقاوم در بيمارستان¬هاي مورد بررسي، شناسايي سريع ارگانيسم¬هاي توليدكننده اين آنزيم¬ها و استفاده از ابزارهاي مناسب كنترل عفونت براي جلوگيري از شيوع بيشتر اين ارگانيسم¬ها ضروري است.

3393

علوم پزشكي گيلان