بررسي صحت تشخيصي سونوگرافي ريه در يافتن بيماري پارانشيمال ريوي در مبتلايان به اسكلرودرمي

رشت

مقدمه: سيستميك اسكلروزيس ( اسكلرودمي) يك بيماري اتوايميون مولتي سيستميك است كه داراي موربيديتي و مورتاليتي فراوان بدليل درگيري سيستميك و احشايي مي¬باشد. درگيري پارانشيمال ريه شايع¬ترين تظاهر ريوي اين بيماري مي¬باشد و HRCT به¬عنوان گلد استاندارد در شناسايي آن به¬كار مي¬رود. سونوگرافي ريه روشي بي¬خطر راحت و در دسترس براي بررسي ريه به شمار مي¬آيد. موضوع اين مطالعه بررسي ميزان صحت تشخيصي سونوگرافي ريه در يافتن بيماري پارانشيمال ريوي در مقايسه با HRCT در بيماران مبتلا به اسكلرودرمي مي¬باشد. مواد و روش¬ها: اين مطالعه مقطعي توصيفي تحليلي روي 57 بيمار مبتلا به اسكلرودرمي كه به بيمارستان رازي رشت در سال 98-97 مراجعه كردند و تحت سي¬تي¬اسكن ريه قرار گرفتند، صورت گرفت. سپس براي آن¬ها سونوگرافي ريه انجام شده و تعداد Bline ها محاسبه شد. همچنين شدت و گسترش ميزان بيماري ريوي در HRCT با معيار Warrick اندازه¬گيري گرديد. داده¬هاي بدست آمده توسط برنامه spss آناليز گرديد و نمودار ROC نيز براي آن¬ها ترسيم شد. نتايج: 57 بيمار (شامل 43 زن، با ميانگين سني 88/46 سال) مورد مطالعه قرار گرفتند. شواهد ILD در سي¬تي-اسكن 41 بيمار(حدود 9/71%) و نيز در سونوگرافي 40 بيمار (حدود 1/70%) رويت شد. حساسيت و ويژگي تشخيص ILD با سونوگرافي 1/95% و 7/93% بدست آمد. ارزش تشخيصي مثبت و منفي به ترتيب 5/97% و 2/88% و LR مثبت و منفي 2/15 و 05/0 اندازه¬گيري شد. صحت تشخيصي سونوگرافي نيز 74/94% بدست آمد. هچنين مقدار cut off point تعداد Bline ها براي تشخيص ILD با حساسيت و ويژگي 1/95% و 7/93% برابر 5/5 بدست آمد (سطح زير نمودار 968/0 و 001/0 >p value). نتيجه¬گيري: برطبق اين مطالعه سونوگرافي ريه يك روش تشخيصي غيرتهاجمي براي تشخيص بيماري پارانشيمال ريوي بوده و به¬دليل دارا بودن حساسيت و ويژگي بالا مي¬توان آن را جايگزين مناسبي براي سي¬تي¬اسكن ريه دانست. همچنين عددbline 5/5 با حساسيت و ويژگي بالا توان تشخيص بيماري پارانشيمال ريوي را دارد. كليد واژه¬ها: سونوگرافي ريه، سي¬تي¬اسكن ريه، اسكلرودرمي، Bline ,Warrick score

3386

علوم پزشكي گيلان