عنوان
بررسي فراواني علل مرگ در بيماران ترومايي فوت شده در 24 ساعت اول بيماران مراجعه كننده به بيمارستان پورسيناي رشت طي سال-هاي 96 و 97
محل تحصيل
رشت
چكيده
: تروما يكـي از معـضلات مهـم بهداشـتي اسـت كـه سلامت انسان¬ها را به خطر انداخته است.آمارهـا حـاكي از افـزايش ميزان مرگ و مير ناشي ازتصادفات رانندگي و به تناسب ساير تروماها در سال¬هـاي اخيـر در ايران اسـت در كـشورهاي پيـشرفته ازجملـه آمريكـا آسـيب¬هاي ناشي از تروما (بويژه تصادفات وسايل نقليه) هفتمين علت مـرگ را تشكيل مي¬دهد. يكي از چالش¬هاي اصلي در بيماران تروماتيك تعيين علت فوت آن¬ها بوده كه به درستي به آن پرداخته نشده است و تنها علل مرگ ثبت شده در گواهي¬هاي فوت، استفاده مي¬كنند. تعيين علت مرگ مي¬تواند با استفاده از اطلاعات بسيار دقيق و بهره¬گيري از علم كالبدشكافي و همچنين علم پاتولوژي و ساير ملزومات باشد از طرف ديگر انجام اين مطالعه از آن جهت اهميت دارد كه پزشكان از نتايج كالبد شكافي و تعيين علت نهايي فوت بيماران خود اطلاع حاصل مي-كنند تا درصورت مواجهه با بيماران مشابه، تشخيص¬هاي باليني صحيح¬تري داشته باشند و متعاقب آن درمان هرچه سريع¬تر بيمار كه در تروما از اهميت فراواني برخوردار است. بهره¬مند شوند. لذا با توجه به اهميت موضوع مجاب گشته¬ايم تا مطالعه¬اي با عنوان بررسي فراواني اتيولوژي¬هاي يافت شده در كالبد شكافي بيماران تروماتيك فوت شده با منشا ناشناخته جراحي در بيمارستان پورسيناي رشت طي سال هاي 1396 و 1397 طراحي و به انجام رسانيم
روش اجـرا: اين مطالعه به¬صورت توصيفي – مقطعي(Descriptive – Cross sectional) طراحي شده است اين مطالعه به صورت تمام شماري مي¬باشد به¬طوري كه تمام بيماراني كه طي بهمن ماه 1396 لغايت بهمن ماه 1397 در بيمارستان پورسينا رشت به دليل تروماي منجر به فوت، وارد مطالعه خواهند شد. بيمـاران ترومايي در ابتدا در اورژانس تحت بررسي دقيق متخصصان طب اورپانس و جراحي قرار گرفته وApproach مربوط به تروما در اين بيماران به¬طور كامل اجر اخواهد شد به¬طوري كه براي تمام بيماران ترومايي Chest tube دو طرفه نصب خواهد گرديد همچنين بيماران تحت FAST و TPA قرار گرفته و پريتونئيت براي بيماران رد خواهد شد اگر بيمار مذكور فوت گردد جهت تعيين علت فوت به پزشكي قانوني ارجاع خوهد گرديده و تحت كالبد شكافي قرار گرفته و نتايج حاصل از اتوپسي آن اعلام خواهد شد. بررسي داده¬ها از نرم¬افزار SPSS استفاده خواهد شد.
نتايج: بيشترين درصد بيماران ترومايي مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني پورسينا كه در 24 ساعت اول ورود فوت شده بودند را مردان تشكيل مي¬دادند ( 7/82%) و زنان تنها 3/17% از مراچعين را تشكيل مي¬دادند.
بررسي توزيع فراواني علل اصلي مرگ در بيماران برحسب جنسيت ارتباط آماري معني¬داري بين علل اصلي مرگ و جنسيت بيماران ترومايي فوت شده ديده نمي¬شود
بررسي توزيع فراواني علل اصلي مرگ در بيماران برحسب رده¬هاي سني ارتباط آماري معني¬داري بين علل اصلي مرگ و سن بيماران ترومايي ديده مي¬شود. بيشترين فراواني را افراد با سنين بيشتر از 60 سال تشكيل مي¬دادند (1/29%) و افراد با سنين 60 – 41 سال و همچنين سنين 40-21 سال هر يك با 2/28% موارد در رده¬هاي بعدي قرار داشتند. بيشترين درصد نوع وسيله نقليه مسبب تروما مربوط به عابرين بود (5/41%) و سپس تصادف موتورسيكلت با 33% موارد و سپس سرنشينان وسيله نقليه چهار چرخ با 4/23% در رده بعدي قرار داشتند.
بررسي توزيع فراواني علل اصلي مرگ در بيماران ترومايي جاده¬اي برحسب نوع وسيله نقليه در آن دسته از بيماراني كه به علت تصادف با وسايل نقليه فوت شدند با استفاده ارتباط آماري معني¬داري بين علل مرگ و وسايل نقليه اين بيماران ديده نمي¬شود. بيشترين درصد رده-هاي شاخص GCS در بدو ورود افراد به بيمارستان بين 8-3 بود (5/74%) و سپس شاخص GCS بين 15-13 با 5/15% و سپس شاخص GCS بين 12-9 با 0/10% موارد قرار داشتندكه مطابق با مطالعه¬ي فرزانه بوده است (جدول 1)
شماره ركورد
3377
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان