بررسي ارتباط بين پنوموتوراكس خودبخودي اوليه با ورزش و زمان بازگشت بيماران به فعاليت هاي قبلي خود؛ در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان هاي رازي و پورسينا و آريا رشت در طي سال هاي 94 تا 96

رشت

مقدمه: شايع¬ترين علت پنوموتوراكس خودبخودي اوليه (PSP) پارگي Sub pleural bleb apical است. در مورد ارتباط PSP با ورزش و زمان بازگشت به ورزش مطالعات چنداني صورت نگرفته است و در بررسي literature هم گزارش¬ها و بررسي¬هاي چنداني در مورد اين ارتباط وجود ندارد و درباره¬ي پرسش اصلي بيماران ‌يعني ‍‍‍‍‍‍زمان بازگشت به ورزش و فعاليت روزمره¬ي قبل از حادثه اختلاف وجود دارد در اين مطالعه برآن شديم كه به ارتباط ورزش با PSP و زمان بازگشت به ورزش و فعاليت¬هاي قبلي بيماران بپردازيم. روش: اين مطالعه بصورت Case Series طراحي شده است و حجم نمونه شامل تمامي بيماراني مي¬باشد كه با تشخيص PSP در مراكز رازي و پورسينا و آريا رشت در طي سال¬هاي 94 تا 96 براساس معيارهاي ورود به مطالعه تحت بررسي و درمان و پيگيري قرار گرفتند جهت استخراج اطلاعات فرم¬هايي بصورت چك ليست طراحي شد. تجزيه و تحليل متغيرها با استفاده از آزمون فيشر و Chi square، Mann Whitney U و آزمون t-test انجام شد. همچنين سطح معناداري، 05/0 در نظر گرفته شد. نتيجه: 103 بيمار مبتلا به PSP تحت بررسي قرار گرفتند كه از اين تعداد 4/20% بيماران ورزشكار و 6/79% غيرورزشكار بودند. شايعترين نوع درمان انجام شده در بيماران بطوركلي توراكوتومى ترانس اگزيلارى با پلورودز با بتادين (TTP) با 2/58% و تيوب توراكوستومى و پلوردز با 7/41% بوده است كه درميان ورزشكاران و غيرورزشكاران از لحاظ آماري تفاوت معنادار نبود (806/0=p). ورزشكاران كه تحت TTP قرار گرفتند بعد از 4 هفته و آنهايي كه درمان تيوبتوراكوستومي و ﭙلوردز شدند را بعد از 8 الي 12 هفته توصيه به بازگشت به فعاليت قبليشان شدند. از ميان ورزشكاران 5/9% آنان عود داشتند و از ميان غيرورزشكاران 8/9% آنان عود داشتند. كه در مجموع اين تفاوت معنادار نبود (998/0=p). از ميان ورزشكاران 8/4% آنان بازگشت به فعاليت قبلي خود را تحمل نكردند و از ميان غيرورزشكاران 3/7% از آنان صرف¬نظر از نوع درمان بازگشت به فعاليت قبلي خود را تحمل نكردند و اين تفاوت نيز معنادار نبود (998/0=p). نتيجه¬گيري: در مطالعه ما نشان داده شد كه بيماران خواه ورزشكار خواه غيرورزشكار هم از نظر تظاهرات باليني‌ و يافته¬هاي تصوير و هم از لحاظ فراواني نوع درمان و عوارض تفاوت معنادار نداشتند و در زمان توصيه شده به بازگشت به فعاليت قبلي شاهد افزايش عود و عدم تحمل نيستيم از اين رو مي¬توان بيان كرد بازگشت به فعاليت قبلى در ورزشكاران مبتلا به PSP ارتباطي با ورزش ندارد. كليد واژه¬ها: پنوموتوراكس خودبخودي اوليه، ورزش و پنوموتوراكس، بازگشت به كار

3372

علوم پزشكي گيلان