بررسي وضعيت گزارشات پرستاري برمبناي شاخص هاي اعتبار بخشي و عوامل مرتبط با آن در پرونده هاي ثبت شده ي بخش هاي داخلي- جراحي در مراكز آموزشي- درماني منتخب شهر رشت در سال1398

رشت

مقدمه: با وجود اين كه گزارشات پرستاري از اجزاي اصلي مستندات پرونده پزشكي بيمار به شمار مي رود. مطالعات انجام شده در گذشته، نشان داده كه علي رغم نظارت شديد كميته هاي اعتباربخشي، اشكالات بسيار درثبت گزارشات پرستاري وجود دارد. بنابراين بررسي وضعيت گزارشات پرستاران، امري حياتي مي باشد. هدف: تعيين وضعيت گزارشات پرستاري برمبناي شاخص هاي اعتبار بخشي و عوامل مرتبط با آن در پرونده هاي ثبت شده ي بخش هاي داخلي- جراحي در مراكز آموزشي- درماني منتخب شهر رشت در سال1398 مواد و روش ها: تحقيق حاضر يك مطالعه ي تحليلي - مقطعي است كه در سال1398 بر روي 1029 گزارش از 343 پرستار شاغل در بخش هاي داخلي – جراحي كه به صورت در گردش ارائه ي خدمت مي نمايند، انجام پذيرفته است. ابزار مورد استفاده در اين تحقيق يك چك ليست محقق ساخته ي دو قسمتي است كه گزارشات پرستاري را در دو بخش ساختار و محتوي (گزارشات بدو ورود، حين بستري، حين ترخيص) مورد بررسي قرار مي دهد. كيفيت گزارشات پرستاري بر حسب نمره ي زير 49 درصد نامطلوب، 74- 50درصد نسبتا مطلوب و نمره ي بالاي 75 درصد مطلوب در نظر گرفته شد. جهت توصيف داده ها از شاخص هاي آماري ميانگين، انحراف معيار، ميانه و جهت تحليل داده ها و تعيين عوامل مرتبط با وضعيت گزارشات پرستاري بر مبناي شاخص هاي اعتبار بخشي آزمون هاي تي مستقل و تجزيه واريانس يك طرفه، من ويتني يوو كروسكال واليس استفاده شد و آناليز داده ها از طريق SPSS 21 سنجيده گرديد. نتايج: نتايج نشان داد كه كيفيت اكثريت گزارشات مورد بررسي(26/70%) در سطح نسبتا مطلوب بوده است. به طوري كه از 0 تا100 نمره ي قابل كسب برابر با (95/8 ± 2/53 ) است. كيفيت اكثريت گزارشات در بخش محتوي نامطلوب بوده(06/60%) كه نمره ي محتوي ( 34/11 ± 9/46 ) به دست آمده و در حالي كه ساختار اكثريت (72/64%) در سطح مطلوب با نمره ي ( 45/8 ± 43/78) كسب شده است. تنها عوامل نوع بيمارستان(رازي) و بخش(پيوند) (001/0p< ) با وضعيت گزارش نويسي از نظر آماري معني دار بوده است. نتيجه گيري: با توجه به كيفيت نامطلوب محتوي گزارشات، كنترل و نظارت و برنامه هاي مدون بازآموزي جهت ارتقاي كيفيت گزارشات امري ضروري به نظر مي رسد. كليد واژه ها: پرستاري، گزارش، ثبت، اعتباربخشي، گزارش پرستاري

33312

علوم پزشكي گيلان