بررسي اثر داروي پنتوكسي فيلين در كنترل آنمي و كاهش دوز اريتروپويتين تجويزي در بيماران تحت همودياليز مزمن

رشت

مقدمه: استفاده از اريتروپويتين در درمان كم‌خوني تاحدي باعث جلوگيري از عوارض و مرگ ‌و مير بيماران تحت همودياليز مي¬گردد. با اين حال، برخي از بيماران تحت همودياليز، به دليل افزايش سطح سيتوكين‌هاي التهابي، به¬طور نسبي مقاوم به اريتروپويتين هستند. لذا داروي پنتوكسي فيلين مي¬تواند به عنوان مكمل ضدالتهابي در اين بيماران مورد استفاده قرار گيرد. با اين حال، اثرات اين دارو در تسهيل درمان كم‌خوني اين بيماران مورد بحث است. لذا، هدف از مطالعه حاضر، تعيين اثر داروي پنتوكسي فيلين در كنترل آنمي و كاهش دوز اريتروپويتين تجويزي در بيماران تحت همودياليز مزمن است. مواد و روش¬ها: در اين كارآزمايي باليني شاهددار تصادفي، بيماران همودياليزي مبتلا به كم‌خوني، مراجعه كننده به مركز همودياليز بيمارستان شهيد بهشتي انزلي، به¬طور متوالي، از جهت دارا بودن معيارهاي ورود مورد بررسي قرار گرفتند. اطلاعات زمينه¬اي بيماران اخذ شد و پس از آن بيماران به¬صورت تصادفي به دو گروه تحت درمان و كنترل تقسيم شدند. گروه تحت درمان، قرص پنتوكسي¬فيلين 400 ميلي‌گرم را به¬صورت يك بار در روز به مدت 12 هفته دريافت نمود. همچنين آزمايشات كلسيم، فسفر، CRP، شمارش كامل سلول‌هاي خوني و آلبومين، به¬صورت ماهانه، و پاراتورمون و فريتين، به-صورت 3 ماهه، براي بيماران انجام گرديد. درنهايت براي تحليل داده¬ها از نرم¬افزار SPSS نسخه 21 و روش¬هاي آماري مقتضي استفاده شد. در تمام آزمون¬ها، سطح معني¬داري 05/0 درنظر گرفته شد. نتايج: در مجموع 21 بيمار در گروه تحت درمان شامل 12 زن و 9 مرد با ميانگين سني 7/14 ± 2/61 سال و 21 نفر در گروه كنترل شامل 9 زن و 12 مرد با ميانگين سني 15 ± 1/55 سال مورد ارزيابي قرار گرفتند. افراد مورد مطالعه از نظر سن، جنس، مدت زمان انجام دياليز و سطح پارامترهاي خوني در ابتداي مطالعه از نظر آماري با يكديگر تفاوت معني¬داري نداشتند. سطح پارامترهاي خوني كلسيم، فسفر، پاراتورمون و فريتين پس از مداخله بين دوگروه تفاوت معني داري نداشتند. سطح گلبول¬هاي سفيد خون در ماه سوم پس از مداخله در گروه تحت درمان به¬طور معني¬داري پايين¬تر از گروه كنترل بود (037/0 =P). سطح آلبومين خون در ماه دوم (049/0 =P) و ماه سوم (001/0 >P) پس از مداخله در گروه تحت درمان به¬طور معني¬داري بالاتر از گروه كنترل بود. سطح هموگلوبين خون در ماه دوم (007/0 =P) و ماه سوم (002/0 =P) در گروه تحت درمان به¬طور معني¬داري بالاتر از گروه كنترل بود. با اين حال، نتايج CRP، 1، 2 و 3 ماه پس از انجام مداخله فاقد تفاوت آماري معني¬دار بين دو گروه مورد مطالعه بود. نتيجه¬گيري: نتايج حاصل از مطالعه حاضر نشان داد كه پنتوكسي فيلين داراي نقش موثري در كاهش سطح سرمي گلبول-هاي سفيد خون، افزايش سطح سرمي آلبومين و هموگلوبين در بيماران تحت همودياليزمي¬باشد. كليد واژه¬ها: اريتروپويتين، پنتوكسي فيلين، كم¬خوني، همودياليز

33198

علوم پزشكي گيلان