بررسي ويژگيهاي بيومكانيكال شريان كاروتيد مشترك به روش تصويربرداري بردار سرعت (VVI) در بيماران مبتلا به بيماري شريان كرونر (CAD) در مقايسه با افراد نرمال در بيمارستان حشمت در سال 97 – 1396

رشت

عنوان: بررسي ويژگيهاي بيومكانيكال شريان كاروتيد مشترك به روش تصويربرداري بردار سرعت (VVI) در بيماران مبتلا به بيماري شريان كرونر (CAD) در مقايسه با افراد نرمال در بيمارستان حشمت در سال 97 – 1396 استاد راهنما: دكتر محمدرضا آقاجانخواه استاد مشاور: دكتر حسن مولادوست نويسنده: دكتر صمد صادق زاده مقدمه: بيماري شريان كرونر يا CAD از علل شايع و مهم بيماريهاي قلبي و عروقي است. تصلب شرايين يا آترواسكلروزيس و پلاك آترومي عروق، عمده ترين نقش را در ايجاد اين بيماري ايفا مي كند. تصويربرداري بردار سرعت ( VVI ) يك نرم افزار اولتراسونيك جديد مي باشد كه امكان بررسي همزمان ويژگي هاي فيزيكي و مكانيكي از قبيل سرعت ، جابجايي و استرين بافت ها را فراهم مي كند. اگرچه در مطالعات متعدد ويژگيهايي از قبيل ضخامت اينتيما مديا، سفتي و نيز جابجايي شعاعي ديواره شريان كاروتيد در بيماران قلبي - عروقي مورد بررسي قرار گرفته و ليكن تا به امروز اطلاعات اندكي در رابطه با عملكرد بيومكانيك شريان كاروتيد در افراد مبتلا به CAD وجود دارد. از اين رو در اين مطالعه به بررسي ويژگيهاي بيومكانيكال شريان كاروتيد مشترك به روش تصويربرداري بردار سرعت (VVI) در بيماران مبتلا به بيماري شريان كرونر (CAD) در مقايسه با افراد گروه كنترل در بيمارستان حشمت در سال 97 – 1396 پرداخته شد. روش اجراء: اين مطالعه از نوع case control (مورد – شاهدي) مي باشد كه بر اساس نتايج آنژيوگرافي(CAG) 30 نفر بيمار در گروه مبتلايان به بيماري شريان كرونر (CAD) و 30 نفر در گروه افراد كنترل قرار گرفتند. معيار ورود به مطالعه افراد CAD داشتن تنگي بيش از 50% در حداقل يك شريان كرونر بود. كاروتيد مشترك چپ (LCCA) افراد مورد مطالعه در وضعيت supine توسط تكنيك B – mode دستگاه اكوكارديوگرافي Acuson sc 2000 با پروب مولتي فركانس (MHz 1.25 – 4.5) در supra sternal view مورد ارزيابي و تصاوير بصورت CINE – Looped بدست آمده طي 3 سيكل كامل قلبي جهت آناليز ثبت گرديد. تمامي اندازه گيريها به كمك روش VVI software و به شكل off line انجام گرفت كه در آن منحني هاي strain، displacement ، velocity طولي ديواره كاروتيد در طي سيكل قلبي و با استفاده آن مقادير پيك سيستوليك و دياستوليك سرعت ، جابجايي كل و نيز استرين كل در ديواره هاي دور و نزديك بدست آمد. پس از جمع آوري داده ها، اطلاعات توسط روش independent t – test با استفاده از نرم افزار SPSS v21 تحليل شدند. P < 0.05 بعنوان تفاوت معني دار در نظر گرفته شد. نتايج: در افراد CAD و كنترل به ترتيب ميانگين سني برابر7.43 ± 57.1 و 4.91 ± 43.2 سال و 18 نفر (% 60) مرد و 12 نفر (% 40) زن و 13 نفر (% 43.33) مرد و 17 نفر (% 56.66) زن بود. نتايج حاصل از آناليز آماري نشان داد كه ميانگين استرين طولي كاروتيد چپ و جابجايي طولي كاروتيد چپ در بيماران گروه CAD بطور معني داري كمتر از افراد گروه كنترل مي باشد (P<0.05) ولي از لحاظ ميانگين سرعت تفاوت معني داري ديده نشد(P=0.745). همچنين نتايج مقايسه دو گروه در بررسي تاثير ريسك فاكتورهاي ديابت، HTN، سن و LVEF معني دار شد(P < 0.05) ولي جنسيت و BMI معني دار نشد(P > 0.05). نتيجه گيري: جابجايي و استرين طولي شريان كاروتيد بطور معني داري در افراد مبتلا به CAD كاهش مي يابد ولي از لحاظ ويژگي فيزيكي سرعت تفاوت معني دار نيست. بر اساس نتايج مطالعه حاضر، ويژگي بيومكانيكي شريان كاروتيد (استرين) حساس تر به اثرات CAD مي باشد. كلمات كليدي: روش تصويربرداري بردار سرعت (VVI)، بيماري شريان كرونر (CAD)

33161

علوم پزشكي گيلان