عنوان
بررسي مقايسه اي اثر درماني تامسولوسين، تادالافيل و پلاسبو در دفع سنگ بيماران مبتلا به سنگ¬هاي حالب ديستال مراجعه¬كننده به درمانگاه مركز آموزشي درماني رازي
محل تحصيل
رشت
چكيده
هدف: مقايسه اثر تادالافيل و تامسولوسين و پلاسبو به¬عنوان درمان دارويي دفع سنگ (MET)
پيش¬زمينه: جهت تسهيل دفع سنگ حالب ديستال، داروهاي مختلفي امتحان شده است. تا به امروز تامسولوسين شناخته شده¬ترين دارو جهت دفع سنگ مي¬باشد. تاثير ساير داروها نظير نيفيديپين و پردنيزولون مطالعه شده است. تادالافيل در مطالعات اخير به¬عنوان MET، استفاده شده است. ما قصد داريم تا تادالافيل، تامسولوسين و پلاسبو را به¬عنوان داروي دفع سنگ (MET) را مقايسه كنيم.
روش اجرا: بين سپتامبر 2017 لغايت دسامبر 2018 (شهريور 1396 لغايت آذر 97)، 142 بيمار رنال كوليك با تشخيص سنگ ديستال حالب (كمتر از 1 سانتي¬متر) به¬طور مساوي به سه گروه تامسولوسين، تادالافيل و پلاسبو تقسيم شدند. دارو براي 4 هفته به¬صورت روزانه داده شد. درمان تا حداكثر 4 هفته داده شد. دفع سنگ، زمان تا دفع سنگ و دوز و دفعات و مداخله جراحي و عوارض دارويي ثبت گرديد. اطلاعات جمع¬آوري و طبقه¬بندي گرديد و وسپس با تست¬هاي كاي اسكور و وان وي آنوا و LSD آناليز گرديد.
نتايج: 142 بيمار به سه گروه تقسيم شدند. متوسط سن بيماران 62/11±08/37 و نسبت مرد به زن 28/1 بود. BMI و سايز سنگ در سه گروه مشابه بود. ميزان دفع سنگ 7/72 در گروه تامسولوسين، 6/63 در گروه تادالافيل و 6/56 در گروه پلاسبو بود. اين تفاوت در دفع سنگ از نظر آماري معني¬دار نبود. در گروه تامسولوسين زمان دفع سنگ كوتاه¬تر و دوز مسكن كمتر و مدت استفاده مسكن به نسبت تادالافيل و پلاسبو كوتاهتر بود. مداخله آندوسكوپيك در گروه تامسولوسين (7/72) كمتر از تادالافيل (6/63) و در گروه تادالافيل كمتر از پلاسبو (6/56) انجام شد. بروز عوارض در گروه تادالافيل و تامسولوسين از پلاسبو بيشتر بود، كه اين تفاوت قابل ملاحضه بود. (002/0p=) همچنين بروز سردرد در گروه تادالافيل قابل توجه بود (011/0p=).
نتيجه¬گيري: تامسولوسين به¬عنوان داروي دفع سنگMET موثر وايمن است. اگرچه تادالافيل دفع سنگ را بيش از پلاسبو تسهيل مي¬كند اما با توجه به عوارض دارويي و بهبود خفيف درد، ما توصيه به مطالعات بيشتر مي¬كنيم تا به-عنوان داروي دفع سنگMET توصيه شود.
كليد واژه¬ها: داروي دفع سنگ، تامسولوسين، تادالافيل، سنگ ديستال حالب
شماره ركورد
33141
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان