بررسي مقايسه اي فاكتورهاي دموگرافيك، زمينه¬اي، اندوسكوپيك و پاتولوژي بيماران دارا و بدون عفونت هليكوباكتر پيلوري مراجعه كننده به كلينيك فوق تخصصي گوارش و كبد كاسپين در سال 97

رشت

مقدمه: باتوجه به سهم مهم بيماران بدون عفونت H.pylori منفي در اولسر پپتيك و وجود احتمالي فاكتورهاي ديگر غير از H.pylori در ايجاد آن، براي روشن¬تر شدن ارتباط عفونت H.pylori با علائم باليني و يافته¬هاي اندوسكوپيك و هيستوپاتولوژيك ما دو گروه بيمارانHP + و HP - را مورد مقايسه قرار داديم. مواد و روش: در اين مطالعه مقطعي، 233 بيمار داراي ديس پپسي كه جهت اندوسكوپي مراجعه نمودند از نظر وجود عفونت هليكوباكتر پيلوري مورد بررسي قرار گرفتند و به دو گروهHP +و HP - تقسيم شدند. در طي آندوسكوپي از هر فرد 5 نمونه گرفته شد. معيار تشخيص وجود عفونت هليكوباكتر پيلوري وجود و شناسايي باكتري در نمونه¬هاي پاتولوژي بود كه براي تمام افراد مراجعه كننده انجام شد. اين دو گروه از بيماران از نظر اطلاعات دموگرافيك و زمينه¬اي و نتايج يافته¬هاي آندوسكوپيك و پاتولوژيك با يكديگر مورد مقايسه قرار گرفتند. نتايج: از 233 بيمار شركت كننده در اين مطالعه 109 نفر(8/46%) مبتلا به هليكوباكترپيلوري بودند. 125 نفر(6/53%) مرد، 134 نفر (5/57%) سن بالاتر از 45 سال، 145 نفر (2/62%) BMI بين 25-9/29 و 140 نفر (1/60%) تعداد اعضاي خانواده بيشتر از 3 نفر، 154 نفر (1/66%) عدم مصرف سيگار، 201 نفر (3/86%) عدم مصرف الكل، 93 نفر (9/39%) تحصيلات دانشگاهي، 186 نفر (8/79%) متاهل، 71 نفر (5/30%) خانه¬دار و 153 نفر (7/65%) از آب لوله كشي و 189 نفر (1/81%) عدم سابقه سرطان و بيشترين علايم گوارشي گزارش شده درد اپي گاستر بود كه 157 نفر (4/67%) ذكر نمودند. ارتباط معني¬داري بين تعداد اعضاي خانواده و وضعيت تاهل با وجود هليكوباكترپيلوري وجود داشت (05/0P<). همچنين يافته¬ها نشان داد كه ارتباط معني¬داري بين يافته¬هاي آندوسكوپيك (اروزيون¬هاي معده و اثني عشر) و يافته¬هاي پاتولوژيك (اينتستينال متاپلازي كامل و ناكامل) با هليكوباكترپيلوري وجود داشت (001/0P=). نتيجه¬گيري: نتايج اين مطالعه بيانگر اين مطلب بود كه عفونت هليكوباكترپيلوري به جنس ارتباط ندارد و مصرف الكل، سيگار و داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي موجب افزايش ابتلا بــه هليكوباكتر پيلوري نمي¬شود. باتوجه به اينكه نقش هليكوباكترپيلوري در فيزيوپاتولوژي اولسرپپتيك به خوبي روشن شده است، در اين مطالعه نيز بيماران مبتلا به هليكوباكترپيلوري در يافته¬هاي آندوسكوپيك و پاتولوژيك تفاوت آشكاري مخصوصا در اروزيون¬هاي معده و اثني عشر و وجود اينتستينال متاپلازي كامل و ناكامل داشتند.

33123

علوم پزشكي گيلان