بررسي وضعيت ويتامين D در بيماران با و بدون بروز پنوموني، وابسته به ونتيلاتور بستري در بخش مراقبت¬هاي ويژه¬ي بيمارستان¬هاي رازي و پورسيناي شهر رشت

رشت

مقدمه: ويتامين D يك ويتامين محلول در چربي است. مطالعات متعددي نشان داده¬اند كه كمبود ويتامين D در بيماران بستري در بخش مراقبت¬هاي ويژه بيشتر است و همچنين بين ميزان ويتامين D و سورويوال بيماران و طول مدت بستري در بخش رابطه معني¬دار وجود دارد پنوموني مرتبط با ونتيلاتور يك عفونت بيمارستاني است كه معمولا 48 ساعت بعد از ونتيلاسيون مكانيكي رخ مي¬دهد. ثابت شده است كه مكمل¬هاي ويتامين دي مي¬تواند قدرت دستگاه ايمني را تقويت كند. بنابراين كمبود اين ويتامين نيز ممكن است بتواند اثر معكوس بر روي توان سيستم ايمني بدن داشته باشد. تاكنون مطالعاتي كه ارتباط بين كمبود ويتامين D و بروز پنوموني را در بزرگ سالان بررسي كند انجام نشده است لذا بر آن شديم تا با انجام مطالعه¬اي به بررسي ويتامين D در بيماران مبتلا به پنوموني بستري در ICU بپردازيم. روش اجرا: تعداد 141 نفر از بيماران بستري در بخش مراقبت¬هاي ويژه بيمارستان رازي و پورسيناي شهر رشت وارد مطالعه شدند. تشخيص پنوموني براساس يافته¬هاي باليني و معيار CPIS انجام شد. بيماران باتوجه به اين معيار به 2 گروه با و بدون پنوموني تقسيم شدند. اطلاعات بيماران يادداشت شده و در روز سوم بستري 4 سطح ويتامين D گرفته پس از جمع¬آوري داده¬ها اطلاعات وارد نرم¬افزار SPSS نسخه 21 گرديده و آناليزهاي لازم انجام شد. سطح معني¬داري آزمون¬ها با 05/0P< مشخص شد. نتايج: در مطالعه ما 141 بيمار وارد شدند كه در دو گروه مطالعاتي بيماران مبتلا به پنوموني (47 نفر) و بيمار غير مبتلا به اين بيماري (94 نفر) دسته¬بندي شدند. ميانگين و انحراف معيار سني نمونه¬ها برابر 02/20±5/57 بود.كوچك¬ترين نمونه 13 ساله و بزرگ¬ترين نمونه 89 ساله بود. بيشترين درصد نمونه¬هاي مورد مطالعه در هر دو گروه مطالعاتي در گروه سني 80-61 سال قرار داشتند. ميزان (001/0P<) WBC، تعداد (027/0P<)RBC ، پلاكت (001/0 P<)، روزهاي اينتويشن (001/0P<) بين دو گروه با و بدون پنوموني از لحاظ آماري معني¬دار بوده است. درصد ويتامين D كافي در افراد غيرمبتلا به پنوموني 2/31% نسبت به افراد با پنوموني 7/16% تقريباً دو برابر بوده است اما از لحاظ آماري اين اختلاف معني¬دار نبوده است (063/0P=). نتيجه¬گيري: كمبود ويتامين D مشكل بسيار شايع در بيماران بستري در بخش مراقبت¬هاي ويژه مي¬باشد به¬طوري كه 7/73% از كل بيماران مورد مطالعه بستري در بخش ICU به نحوي به كمبود ويتامينD دچار بودند. اگرچه در مطالعه ما بين سطح سرمي ويتامين D و ابتلا به پنوموني ارتباط معناداري وجود نداشت اما در افرادي كه دچار پنوموني نشده بودند فراواني سطح كافي ويتامين D بيشتر بود.

32819

علوم پزشكي گيلان