بررسي فراواني مكان آناتوميك و انواع آسيب¬هاي مهره¬اي، آسيب¬هاي همراه و سطح نقص عصبي بيماران تروما در مركز تروماي استان گيلان

رشت

مقدمه: ضايعه نخاعي عبارتست از آسيب مستقيم به طناب نخاعي كه مي¬تواند منجر به تغييرات دائمي يا مقطعي در عملكرد آن شود. آسيب¬هاي ستون مهره¬ها در اثر تروما سبب آسيب به ستون مهره¬ها در محل¬هاي آناتوميك متفاوت در مهره¬هاي گردني، سينه¬اي و كمري مي¬گردند كه بسته به علت حادثه متفاوت مي¬باشد. در اين مطالعه قصد داريم كه به بررسي فراواني مكان آناتوميك و انواع آسيب¬هاي مهره¬اي، آسيب¬هاي همراه و نقايص عصبي بيماران تروماي مراجعه¬كننده به مركز تروماي گيلان بپردازيم كه اطلاعات آنها در رجيستري ضايعات نخاعي مركز تحقيقات تروماي جاده¬اي ثبت شده است. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه توصيفي مقطعي، با مراجعه به رجيستري ضايعات نخاعي در مركز تحقيقات تروماي جاده¬اي گيلان، تمام بيماراني كه در طي سال¬هاي 94 تا 97 در مركز تروماي بيمارستان پورسيناي رشت تحت عنوان ضايعه ستون مهره¬ها بستري بوده¬اند بررسي شدند. بيماراني كه آسيب به ستون مهره¬هاي آنها در سي تي اسكن و يا ام آر آي و ضايعه نخاعي آنها توسط معاينات پزشك تاييد شده بود وارد مطالعه گرديدند. اطلاعات مورد نياز شامل اطلاعات دموگرافيك شامل سن و جنس، محل آناتوميك آسيب، نوع آسيب به مهره¬ها، نوع آسيب مهره¬اي در مهره¬هاي، نوع آسيب¬هاي همراه، وجود Lockedfacet و نقايص عصبي از سامانه استخراج گرديد. فراواني مطلق و نسبي هر كدام از متغيرهاي اشاره شده با استفاده از نرم افزار آماري SPSS نسخه¬ي 22 تعيين شد. نتايج: در اين مطالعه ميانگين و انحراف معيار سن جامعه آماري 8/16±2/42 سال بود. همچنين 28 درصد از نمونه¬هاي مورد مطالعه زن بوده و 72 درصد مرد بوده¬اند. مكان¬هاي آسيب نخاعي ناشي از تروما در نخاع كمري 8/43 درصد در نخاع سينه¬اي 50 درصد، در نخاع گردني 7/27 درصد، در نخاع سينه¬اي و كمري 1/5 درصد، در نخاع سينه¬اي و گردني 6/3 درصد، در نخاع كمري و خاجي 4/0 درصد، در نخاع كمري و گردني 7/0 درصد و در نخاع سينه¬اي و كمري و گردني 4/0 درصد بوده است. 4/27 درصد از بيماران داراي آسيب¬هاي همراه و 6/72 درصد از بيماران آسيب¬هاي همراه نداشتند. 1/66 در صد از بيماران درد را ذكر مي¬كردند و 9/83 شكايتي از درد نداشتند. آسيب¬هاي همراه در 7/14 درصد از بيماران از نوع TBI، در 3/73 درصد از نوع شكستگي اندام، در 3/5 درصد از نوع خونريزي داخلي، در 7/6 درصد از نوع آسيب تروماتيك مغزي و شكستگي اندام بوده است. نقص¬هاي عصبي در 9/2 درصد از بيماران از نوع A (بدون كاركرد حسي و حركتي) و در 1/97 درصد از بيماران از نوع E (نرمال براساس معيار ASIA) بوده است. نتيجه¬گيري: مطالعه حاضر نشان مي¬دهد كه ضايعات نخاعي بيشترين فراواني را در ناحيه كمري داشت. اكثر بيماران بررسي شده دچار نقص عصبي بر اساس معيار ASIA نشدند.

32618

علوم پزشكي گيلان