عنوان
بررسي الگوي باليني و آزمايشگاهي كودكان مبتلا به تب و راش ناشي از داروهاي ضد تشنج بستري در مركز آموزشي و درماني 17 شهريور رشت در سال هاي 1386 تا 1396
محل تحصيل
رشت
چكيده
زمينه: تب همراه با راش پوستي يكي از شكايات شايع دوران كودكي ميباشد كه مي تواند علل گوناگون عفوني ، غير عفوني، اتوايميون داشته باشد و يكي از علل مهم ايجاد تب و راش نزد كودكان عوارض دارويي است. هم چنين با توجه به اين كه تشنج و صرع نيز در كودكان جز بيماري هاي نسبتا شايع مي باشد و روش غالب درماني براي اين بيماري به صورت درمان داروئي است كه عارضه تب و راش در آنها شايع است، لذا تعيين الگوي باليني و آزمايشگاهي تب و راش به دنبال داروهاي ضدتشنج مي تواند معياري براي تمايز علل گوناگون آن از ساير علل بوده و از بررسي هاي غير ضروري، مصرف آنتي بيوتيك ها و هزينه هاي اضافي جلوگيري كند.
هدف: هدف از اين مطالعه تعيين خصوصيات پايه و باليني بيماران از جمله سن، جنس، الگوي بيماري و .. مبتلا به تب و راش ناشي از داروهاي ضد تشنج است كه در سال هاي 86 تا 96 در بيمارستان 17شهريور رشت بستري شده اند.
روش اجرا: در اين مطالعه پرونده بيماران دو ماه تا چهارده سال بستري در بخش كودكان بيمارستان 17 شهريور رشت با تشخيص نهايي تب ناشي از دارو، راش ناشي از دارو،Anticonvelscent Hypersensitivity Syndrome ،TEN، DRESS، اريتم مولتي فرم كه در طي سال هاي 1386 تا 1396 از بيمارستان ترخيص و يا فوت شده اند، از بايگاني بيمارستان نامبرده تحويل گرفته شد و پس از مطالعه پرونده در صورتي كه تب و يا راش به دنبال داروهاي ضد تشنج ايجاد شده باشد، وارد مطالعه شدند و با استفاده از يك چك ليست از پيش طراحي شده اطلاعات لازم از پرونده استخراج شد.
يافته ها: در اين مطالعه ، از بين42 بيمار 62% مذكر و57/1% بيماران رده سني كمتر از 3 سال بودند. 69% بيماران تب همراه با راش داشتند كه از بين اين افراد 7/82٪ ناشي از داروي فنوباربيتال بوده است 8/92٪ راش هاي ماكولوپاپولر بودند كه 88% آن تنه و 8/73٪ اندام و 6/66٪ صورت را درگير كرده است و ميانگين شروع علايم 3/6 روز بعد از مصرف دارو بوده است.
نتيجه گيري: مطالعه ما نشان داد كه بيشترين ميزان تب و راش ناشي از داروي فنوباربيتال بوده كه شايعترين آن راش هاي ماكولوپاپولر بوده است كه بيشتر نواحي تنه، اندام و صورت را درگير كرده است و ميانگين شروع علايم حدود 6روز بعد از مصرف دارو بوده است.
شماره ركورد
32329
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان