مقايسه عوارض زودرس تنفسي در بيماران تحت جراحي كوله سيستكتومي باز و لاپاراسكوپي مراجعه كننده به بيمارستان پورسينا و رازي رشت طي سال 1398

رشت

مقايسه عوارض زودرس تنفسي در بيماران تحت جراحي كوله سيستكتومي باز و لاپاراسكوپي مراجعه¬كننده به بيمارستان پورسينا و رازي رشت طي سال 1398 زمينه وهدف: باتوجه به اهميت و خلا تحقيقاتي موجود در زمينه بررسي عوارض زودرس تنفسي بيماران تحت جراحي كوله سيستكتومي باز و لاپاراسكوپي اين مطالعه با اين هدف طرح¬ريزي و اجرا شد. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه مشاهده¬اي تحليلي هم گروهي، تعداد 56 نفر از بيماران در دو گروه 28 نفري كه تحت جراحي كوله سيستكتومي باز و لاپاراسكوپي قرار گرفته بودند در بيمارستان پورسينا و رازي شهر رشت به¬صورت در دسترس انتخاب شدند. پس از انجام جراحي در بخش ريكاوري ضربان قلب، تعداد تنفس، سيانوز و درصد اشباع اكسيژن شرياني در بدو ورود به بخش ريكاوري، در دقيقه 15، دقيقه 30 بعد از ورود به بخش ريكاوري و در هنگام ترخيص از ريكاوري در فرم¬هاي جمع¬آوري اطلاعات ثبت شد. در هر يك از بيماران فراواني عارضه¬هاي تنفسي بعد از عمل شامل افت O2Sat به زير 90 درصد، استفاده از عضلات فرعي تنفسي، ايجاد رتركشن عضلات بين دنده¬اي، نياز به تجويز اكسيژن مكمل، تاكي پنه و .... تعيين و ثبت گرديد و ميزان فراواني اين موارد بين دو گروه مقايسه شد. داده¬هاي جمع-آوري شده به نرم¬افزار spss ويرايش 25 وارد شد و در سطح معناداري 05/0 مورد تجزيه وتحليل قرار گرفت. يافته¬ها: افراد مورد مطالعه در محدوده سني 19 تا 75 سال با ميانگين 15/14±67/51 سال قرار داشتند. 10 نفر (7/35%) افراد در هر دوگروه را زنان تشكيل دادند. ميانگين نمايه توده بدني افراد در گروه LC و OC به ترتيب 4/3±7/25 و 3/3±3/24 كيلوگرم بر مترمربع گزارش شد. دو گروه از نظر سن جنس و شاخص توده بدني با يكديگر مشابه بودند (05/0<P) طول مدت جراحي افراد در گروه كوله سيستكتومي باز به ميزان معناداري از گروه لاپاراسكوپي بيشتر است (7/11±11/46 در برابر 2/15±3/54 دقيقه، 05/0<P). ضربان قلب و تعداد تنفس افراد در فواصل زماني مورد مطالعه به تفكيك گروه¬هاي مورد بررسي متفاوت نبود (05/0<P) ازمجموع افراد مورد بررسي در گروه كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك و باز به ترتيب 2 نفر (1/7%) و 8 نفر(6/28%) دچار عوارض زودرس تنفسي شدند. آزمون كاي اسكوار نشان داد اين تفاوت¬ها معنادار است. عوارض تنفسي در افراد گروه OC به ميزان معناداري از افراد گروه LC بيشتر است (039/0=P-Value) بااين حال شيوع عوارض به تفكيك نوع آن¬ها (تاكي پنه، افت O2sat به زير 90 درصد، نياز به انتوباسيون و چست تيوب گذاري و ...) متفاوت نبود (05/0<P). بحث ونتيجه¬گيري: براساس نتايج به دست آمده از پژوهش ما مي¬توان گفت كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك در مجموع عوارض زودرس كمتري براي بيمار به همراه خواهدداشت. با اين حال مطالعات بزرگ¬تري جهت تاييد نتايج فوق مورد نياز است.

32305

علوم پزشكي گيلان