بررسي جراحي، عوارض و پيامدهاي باليني مصدومين با تروماي ستون مهره¬ها در مركز آموزشي درماني پورسيناي رشت در سال¬هاي 1397-1394

رشت

مقدمه: آسيب طناب نخاعي يكي از اصلي¬ترين دلايل ناتواني شديد و مرگ¬ومير در پي تروما است. عوارض و پيامدهاي بيماران مبتلا به تروماي ستون مهره¬ها، به ويژه افرادي كه تحت عمل جراحي قرار مي¬گيرند، در ايران كمتر مورد توجه قرار گرفته است. لذا اين مطالعه با هدف بررسي جراحي، عوارض و پيامدهاي باليني مصدومين با تروماي ستون مهره‌ها در مركز آموزشي درماني پورسيناي رشت انجام شد. روش كار: در اين مطالعه توصيفي مقطعي پرونده كليه بيماراني كه تحت عنوان آسيب ستون مهره¬ها در مركز آموزشي درماني پورسيناي رشت (بعنوان مركز ارجاع تروما در رشت- شمال ايران) بستري بودند، بررسي شد. پرونده تمام بيماران تروما مراجعه كننده طي سال‌هاي 1397-1394 كه توسط تصويربرداري CT يا MRI تاييد شده بودند، بررسي شد. اطلاعات دموگرافيك، نوع ضايعه نخاعي، نوع مداخلات جراحي، ميانگين زماني انجام مداخلات جراحي براي رفع جابجايي مهره، تعداد مهره هاي فيكس شده يا فيوز شده، عوارض، و پيامدها (براساس معيارهاي GOS) هنگام ترخيص از پرونده¬ها استخراج شد. نتايج: بطور كلي 274 بيمار با تروما نخاعي بررسي شدند. ميانگين و انحراف معيار سن بيماران مورد مطالعه 83/16±27/42 سال بود. 7/27% زن (76 نفر) و 3/72 درصد (198نفر) مرد بودند. در 148 بيمار (54%) جراحي انجام شد. ميانه مدت زمان مداخلات جراحي براي جابجايي مهره¬ها و ميانه زمان برداشت فشار از طناب نخاعي در بيماران 5 ساعت (دامنه= 82 ساعت) بود. ميانه مدت زمان اقامت در بيمارستان 2 روز (دامنه= 167 روز) بود. عوارض حين بستري بيماران بعد از جراحي در حدود 2/2 درصد گزارش شده بود. ريكاوري خوب براساس GOS در 85% بيماران و ميزان مرگ¬ومير برابر 2/2% گزارش شده بود. 6/2% بيماران با رضايت شخصي مرخص شدند. نتيجه¬گيري: جراحي بر روي تقريبا نيمي از بيماران ضايعات تروماتيك ستون انجام گرفت. پيامد مطلوب در چهار پنجم اين بيماران در زمان ترخيص ديده شد. بيماران كمي عوارض در دوران بستري داشتند.

32266

علوم پزشكي گيلان