بررسي كفايت دياليز و عوامل مرتبط با آن در بيماران تحت همودياليز در مراكز دياليز استان گيلان در سال 1396

رشت

مقدمه: بيماري كليوي مرحله نهايي، مرحله نهايي از بيماري مزمن كليوي CKD است و به عنوان مرحله¬اي تعريف مي¬شود كه نياز به درمان جايگزيني كليه با انجام پيوند كليه يا همودياليز مي¬باشد همودياليز يكي از راه¬هاي مهم درمان در مبتلايان به نارسايي حاد و مزمن كليه است. ارزيابي كفايت دياليز آسان نيست، پارامترهاي بسياري از جمله كنترل تعادل مايعات و الكتروليت¬ها به صورت باليني استفاده مي¬شود اما بيشترين پارامتري كه استفاده مي¬شود شاخص KT/V است. مواد و روش: از نوع تحليلي مقطعي در بازه¬ي زماني 6 ماهه مي¬باشد. در اين مطالعه كليه بيماران تحت همودياليز در مراكز دياليز استان شامل 10 مركز دياليز كاسپين، رازي، آريا، گلسار، پارس، كيانمهر، انزلي، لنگرود، لاهيجان و فومن وارد مطالعه مي¬شوند كفايت دياليز با استفاده از هر دو معيار KT/V و مدل كسر اوره URR ارزيابي خواهد شد. معيار 2/1 KT/V> و 65% URR> به عنوان كفايت دياليز مطلوب در نظر گرفته شد. سپس اطلاعات وارد نرم افزار آماري 22 SPSS خواهد شد و جهت بررسي نرماليته داده¬ها از آزمونKM (Kolmogrov smironov) استفاده خواهد گرديد و سپس از آزمون آماري Independent t test در صورت نرمال بودن و در صورت غير نرمال بودن از آزمون Mann whitney در بين دو گروه مقايسه استفاده خواهد شد. نتايج: از نتايج اصلي اين مطالعه مي¬توان به همسويي مناسب دو معيار اعلام¬كننده كفايت دياليز URR و KT/V (74/0KAPPA=) پرداخت. همچنين معيارkT/V (001/0P˂) و معيارURR% (001/0P˂) برحسب مركز محل دياليز از لحاظ آماري اختلاف معناداري داشته¬اند. همچنين با توجه به نتايج اين مطالعه افزايش وزن، تغييرات سطح كلسيم خون، افزايش فشار خون مي¬توانند منجر به كاهش كفايت دياليزي بر حسب معيارهاي URR و KT/V بشوند. نتيجه¬گيري: مطالعه حاضر نشان دهنده ارتباط بالا بين سطح كلسيم خون، افزايش فشار خون، افزايش وزن بدن، محل انجام دياليز با كفايت دياليز بر حسب معيارهاي KT/V و URR مي¬باشد. ارتباط معناداري بين كفايت دياليز و URR با افزايش توده¬ي بدني، سطح كلسيم و هيپرتانسيون مشاهده گرديد.

32246

علوم پزشكي گيلان