بررسي اختلالات پاتولوژيك مرتبط با قلب و ريه ناشي از سميت فسفيد آلومينيوم در متوفيان ارجاعي به اداره كل پزشكي قانوني استان گيلان در سال¬هاي 1386- 1396

رشت

مقدمه: فسفيد آلومينيوم (ALP)يا قرص برنج يكي از شايع¬ترين آفت كش¬هاي مورد استفاده در صنعت كشاورزي است كه در گيلان و مازندران به فراواني استفاده مي¬شود. اين قرص درحضور آب، بخار آب يا اسيد معده، گاز فسفين آزاد مي¬كند و موجب مسموميت مي¬شود. در بررسي¬هاي محدود آسيب¬شناختي بافتي، درجات متفاوتي از ادم، احتقان و ارتشاح لكوسيتي در ارگان¬هاي بدن ديده شده است كه بيشترين تاثير بر قلب و ريه بوده است. براي درك مكانيسم اثر اين سم بر سلول¬هاي بدن نياز به بررسي¬هاي بافت¬شناسي بيشتر وجود دارد. هدف: تعيين اختلالات پاتولوژيك مرتبط با قلب و ريه ناشي از سميت فسفيد آلومينيوم در متوفيان ارجاعي به اداره كل پزشكي قانوني استان گيلان در سال¬هاي 1386- 1396 مواد و روش¬ها: اين مطالعه از نوع مقطعي- توصيفي مي¬باشد كه به¬صورت گذشته¬نگر برروي 203 مورد از متوفيان ارجاعي به اداره كل پزشكي قانوني استان گيلان با علت مرگ مسموميت با قرص برنج در فاصله سال¬هاي 1386- 1396 انجام شد. لام¬هاي بايگاني شده از نمونه¬هاي قلب و ريه مسمومين بازنگري و يافته¬هاي آسيب¬شناسي گردآوري شدند داده¬ها با نرم¬افزار آماري SPSS و با درنظرگرفتن 05/0 P<تجزيه و تحليل شد. نتايج: از متوفيان ارجاعي با علت مسموميت با قرص برنج 144 نفر (9/70%) مرد و 59 نفر (1/29%) زن بودند. ميانگين سني متوفيان 4/18±8/45 بود كه كم¬سن¬ترين 15 سالع و مسن¬ترين 95 ساله بودند. بيشترين يافته¬هاي آسيب شناسي ريه عبارتند از: احتقان (1/16%)، ادم + احتقان (4/4%)، آتلكتازي (9/3%)، بدون اختلال آسيب¬شناختي (9/3%)، ادم + هموراژي (4/3%)، ادم + هموراژي (4/3%)، در 9/44% نمونه پاتولوژيك وجود نداشت. يافته¬هاي آسيب شناسي قلب عبارتند از: بدون اختلال آسيب شناختي (41%)، احتقان (5/1%)، نكروز (5/0%)، ميوليز (4/2%)، نكروز + ميوليز (1%)، پتشي ساب اندوكارد (5/0%)، ايسكمي ساب اندوكارد مزمن (5/0%)، آماس عروق كاپيلاري (5/0%)، آترواسكلروز شديد (5/0%)، كارديومگالي (5/0%) و در 3/49% نمونه پاتولوژيك وجود نداشت. نتيجه¬گيري: يافته¬هاي آسيب¬شناسي عمده در ريه شامل ادم، ادم + احتقان و هموراژي + ادم بود. در بيشتر نمونه¬ها هيچ يافته غيرطبيعي آسيب¬شناسي قلبي يافت نشد.

32238

علوم پزشكي گيلان